Яйца гельминтов enterobius vermicularis

Как проявляется и лечится энтеробиоз у детей?

Яйца гельминтов enterobius vermicularis

Энтеробиоз у детей (энтеробиус вермикулярис) – гельминтоз (глистная инвазия), который вызывается острицами. Острицы – это круглые черви-паразиты из группы нематодов. Это широко распространенное заболевание.

Если вы где-то услышали фразу, что у ребенка есть глисты, можно со 100% уверенностью сказать, что речь идет об острицах. Они встречаются в странах с холодным и умеренным климатом, ими могут заразиться люди в любом возрасте.

Но паразиты предпочитают все-таки детей младше 10 лет, чаще от 2 до 7 лет.

Частота данной глистной инвазии в структуре гельминтозов составляет 91%, а аскарид всего лишь 8%. Согласно эпидемиологических данных, острицы есть у каждого 5 ребенка-дошкольника, и 50-90% школьников.

Энтеробиозом болели хотя бы раз в жизни 100% детей. Гельминт развивается только у человека, так что энтеробиоз – это антропонозное гельминтозное заболевание.

Несмотря на опасения многих мамочек, от животных дети заразиться не могут.

К причинам заражения можно отнести следующие:

  1. 1. Привычка тащить в рот грязные руки, различные мелкие предметы, облизывать пальцы.
  2. 2. Обкусывание заусениц и привычка грызть ногти.
  3. 3. Несоблюдение личной гигиены: забывчивость мыть руки перед едой, после туалета, улицы, контактов с животными. Шатающиеся молочные зубы, которые дети любят трогать руками и показывать сверстникам.
  4. 4. Использование общих предметов личной гигиены.

Особенно часто заражение детей происходит в детских учреждениях: ясли, садик, школа. Заразиться можно от больного ровесника, через белье, игрушки, посуду, одежду, деньги. Любые общественные места, например, транспорт, бассейн, провоцируют заражение.

Симптомы особо не выраженные. Дети в силу своего возраста пытаются познавать мир, поэтому тащат в рот любые понравившиеся вещи, игрушки и пр. Так как иммунитет полностью не сформирован, то и заражение происходит очень быстро.

Особенно подвергаются заражению малыши, у которых ослабленный иммунитет:

  • если при беременности у матери наблюдался поздний токсикоз;
  • дети – искусственники;
  • малыши с отставанием в психическом развитии;
  • болезненные с рождения;
  • перегруженные группы в детских садах;
  • детсад с низким уровнем.

Острица – тонкий небольшой белый червь, с заостренным концом тела. У самцов (они мельче, всего 2-3 мм) хвост закручен в виде запятой, обычно самцы после оплодотворения самки погибают. У самок (они больше, до 1 см) имеется более прозрачное тело, сквозь него просвечивает матка с запасом яиц.

Яйца бесцветные, прозрачные, содержат личинки на разных стадиях развития. Острицы паразитируют в нижних отделах тонкого кишечника и верхней части толстого. Червь присасывается расширением своего пищевода к стенке кишечника хозяина. 1 взрослая самка живет 1-2 месяца, за это время в ней созревает от 5 до 17 тысяч яиц.

Для откладывания яиц самка спускается до ануса, выползая наружу. Самое удобное время для этого – ночной сон малыша, когда его сфинктер ануса расслаблен. Именно на границе кожи и слизистой самка откладывает 1 или 2 тыс. яиц, по другим данным до 10 тыс.

Откладывает она их снаружи, потому что для развития яиц необходим кислород, затем погибает.

В отложенных яйцах уже имеется зародыш, за 4-6 часов до утра они созревают, становятся заразными. Поверхность у них клейкая, и они легко приклеиваются к любым поверхностям. Утром при расчесывании перианальной зоны малыш может самозаразиться (аутоинвазия), и заразить других.

К тому же, самка острицы при откладывании яиц вокруг ануса выделяет особую жидкость (изовалериановая кислота), которая провоцирует нестерпимый зуд вокруг ануса. Ребенок даже во сне расчесывает это место, разнося яйца везде, к чему прикасается.

С его рук яйца могут попасть на руки мамы, застилающей постель малыша, на детскую бутылочку, кружку и пр. Через рот, попадая снова в кишечник, личинки выходят из яиц. А через 2-3 недели своего развития формируются во взрослых особей, и цикл развития повторяется.

Вне организма хозяина глисты могут жить почти месяц (25 дней).

Инкубационный период – 3-6 недель. 30% зараженных пациентов не имеют симптомов вообще. Самый частый и характерный признак энтеробиоза, а порой и единственный – нестерпимый зуд, особенно по ночам.

Он настолько выражен и неприятен, что рука ребенка тянется почесать попку даже в глубоком сне. А если ребенок еще не спит, то зуд не дает ему отвлечься. У девочек еще присоединяется вагинальный зуд в связи с возможной миграцией остриц во влагалище.

В связи с этим дети раздражительные и нервозные. У них могут быть такие признаки:

  • бессонница;
  • ночной скрежет зубами (бруксизм);
  • рвота, тошнота по утрам;
  • метеоризм;
  • тенезмы;
  • боли в животе вокруг пупка.

Могут быть также симптомы: понос, температура, снижение аппетита, плаксивость, недобор веса, покраснение кожи вокруг ануса, снижение памяти, головная боль, отставание в учебе у школьников, утомляемость, аллергические реакции.

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений, ввиду характерных симптомов. Из анализов проводится только соскоб из ануса на энтеробиоз, тест-лента. Соскоб берется утром после пробуждения ребенка до его дефекации специальной палочкой с тампоном: аккуратно раздвигают ягодицы и палочкой несколько раз проводят вокруг ануса.

Затем эту палочку помещают в специальную пробирку и отправляют в лабораторию на микроскопию. Микроскопия выявляет наличие яиц. Желательно анализ соскоба произвести трижды с интервалом в 2-3 дня, так как самка не откладывает яйца ежедневно. У детей часто используется тест-лента или метод Грэхема, когда к анусу прикладывается специальный скотч клейкой стороной.

А потом он изучается под микроскопом.

Анализ кала не проводят, так как в кале их не возможно обнаружить. Они могут там появиться только при их большом количестве.

Профилактические массовые анализы в детсадах проводят раз в год перед поступлением детей. За 2 дня до анализа нельзя чистить зубы, есть мясо, бобы, железосодержащие продукты.

Для исследования иногда может быть назначен общий анализ крови: в нем всегда имеется стойкое повышение эозинофилов.

Серьезной опасности для жизни ребенка энтеробиоз не представляет. При сильных расчесах в области ануса иногда могут появиться микротрещины с присоединением вторичной инфекции с развитием парапроктита и пиодермии. А вот последствия заражения острицами имеются: в первую очередь, это дисбиоз – нарушение полезной микрофлоры кишечника.

Снижается число кишечных палочек, устойчивость полезных бактерий к возбудителям ОКЗ, нарушаются процессы всасывания и переваривания полезных веществ, отмечается дефицит веса, подавляется иммунитет, снижается уровень интерферона в крови, гемоглобин. Активность лизоцима – защитного вещества слюны также падает.

В связи со снижением иммунитета, снижается эффективность проводимых профилактических прививок.

В процессе своей жизнедеятельности острицы выделяют вещества, препятствующие всасыванию и усвоению пищи, снижают кислотность желудочного сока и выработку ферментов ЖКТ. Все вместе вызывает задержку развития ребенка, и повышает его сенсибилизацию, вызывая склонность к аллергическим реакциям.

Энтеробиоз у детей лечится, как у взрослых, отличается только дозировкой препаратов. Лечиться должны все члены семьи, потому что:

  • глисты вскоре будут у всех членов семьи;
  • яйца глистов имеются уже везде: на постели, предметах мебели, быта, посуде, игрушках, даже на шторах.

Отсюда 2 принципа лечения от гельминтов: лечить всю семью и провести тщательную очистку дома с мытьем полов и протиранием всех поверхностей. Нужно срочно все прогладить, постирать. Если стирка затруднена, вынесите вещи на улицу в мороз. Низкие температуры и проглаживание утюгом для глистов губительны – их яйца погибают мгновенно.

Препараты от гельминтов действуют на паразитов сразу. Все они достаточно эффективные, их можно давать даже новорожденным. Лечение энтеробиоза назначается инфекционистом по схеме, и проводится в домашних условиях. Механизм действия у препаратов различный, но действенность высокая. Наиболее часто используется Медамин, Мебендазол (Вермокс), Пирантел.

Действие Пирантела направлено на нервную систему остриц, которую он парализует, они теряют способность двигаться и погибают. Эффективность 80-100%. Вермокс детям до 2 лет не назначают. У Пирантела есть хорошее свойство – он не всасывается в кровь, действует только местно в кишечнике.

Чтобы исключить повторное заражение и повысить эффективность лечения курс повторяют через 12 дней.

Альбендазол (Зентел, Вормил, Немозол) убивает любые формы остриц, нарушает процесс синтеза АТФ и транспортировки глюкозы у остриц, вследствие чего они погибают и выводятся естественным путем.

Альбендазол применяется для детей грудного возраста, Немозол – для грудничков и старше. Обычно лечение проводят 2 курсами с перерывом в 2 недели, а потом через 7 дней сдают контрольный мазок: трехкратно с интервалом 1-2 дня.

Ребенок становится незаразным на протяжении первых суток после приема лекарства.

Лекарство Пиперазин можно даже давать детям в возрасте до 1 года. Его эффективность несколько ниже, схема лечения предусматривает прием в течение 5 дней подряд.

Левамизол, Декарис – действенные лекарства, но побочных эффектов у них больше, чем у препаратов, перечисленных выше. Мертвые гельминты частью остаются в кишечнике, для их полного и лучшего выведения назначаются Лактофильтрум, Смекта, Полифепан.

Важно: во время лечения исключаются вечером продукты с закрепляющим действием, закладываются анальные тампоны, а нижнее белье предусматривает использование рейтуз с бедренными резинками для избежания рассеивания яиц.

При сильном зуде иногда применяют клизмочку с содой (1/2 ч. л. на стакан воды), но она удаляет их только механически без их гибели. Еще помогает прикладывание к анусу ватного тампона с вазелином.

Лечение таблетками имеет значение и будет эффективным только при строгом соблюдении личной гигиены на весь период лечения, иначе рецидив не заставит себя долго ждать.

Курс лечения необходимо повторить всем в семье через 2 недели.

Схемы для лечения существуют разные, они все обговариваются с членами семьи перед началом лечения. Например, такая схема:

  • прием сорбента 3 дня;
  • затем очистительная клизма;
  • далее лекарство от гельминтов;
  • повтор клизмы.

Через 2 недели курс повторить, и еще через 7 дней сдать анализы. Сорбенты применяются для того, чтобы уменьшить действие токсинов, которые образуются при гибели гельминтов. Во время всего лечения смазывать анус цинковой мазью или другими антисептическими мазями. Еще 1 схема:

  • прием лекарства всей семьей;
  • уборка, чистка, глажка, тщательная гигиена и мытье в течение 3-4 дней;
  • смена белья, постели и пр.;
  • второй прием лекарства через 2 недели.

Это нужно для уничтожения тех глистов, которые развились из яиц, проглоченных до первого курса.

Необходимо приучить ребенка к строгому соблюдению личной гигиены:

  • мытье рук после посещения туалета, улицы, контакта с животными, перед едой;
  • ногти не грызть, заусеницы не откусывать, пальцы не сосать и не облизывать, ногти обязательно коротко стричь;
  • подмывать ребенка утром и вечером теплой водой с мылом;
  • в помещениях не подметать, а пылесосить, чтобы яйца глистов не распространялись по воздуху;
  • постоянная влажная уборка в квартире;
  • смена нижнего белья и проглаживание его утюгом с 2 сторон для детей;
  • ребенок должен спать в трусиках;
  • иметь только свои предметы гигиены;
  • спать в отдельной постели.

Такими гигиеническими мерами часто можно вылечить грудничка и детей до 5 лет без приема таблеток.

Источник: http://popravsya.ru/parazity/nematosis/enterobioz-u-detej/

Enterobius Vermicularis (Острица): морфология, жизненный цикл, лечение у детей и взрослых

Яйца гельминтов enterobius vermicularis
статьи: (14 , в среднем: 4.6 из 5) Фадеев Антон Сергеевич Инфекционист-паразитолог Стаж работы: 18 лет. Об авторе

Enterobius vermicularis (острица) – паразит из рода круглых червей, вызывающий заболевание под названием энтеробиоз. Данная болезнь длительный период может протекать бессимптомно.

Самым распространенным признаком заражения острицами является зуд вокруг анального отверстия. Без своевременного лечения болезнь вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Морфология

К основным морфологическим признакам остриц относятся:

  • белый цвет;
  • нитевидная форма тела;
  • заостренные концы;
  • самцы вырастают до 5 мм в длину, самки – до 13 мм;
  • самка может отложить 5-17 тысяч яиц;
  • паразитирует червь в нижнем отделе тонкого кишечника.

Жизненный цикл Enterobius vermicularis

Заражение острицами происходит при проглатывании их яиц. Когда яйца попадают в кишечник, через месяц из них высвобождаются личинки, которые крепятся к слизистой оболочке. Спустя 2 недели черви достигают половозрелого возраста. Паразит питается содержимым кишечника, эритроцитами.

После спаривания самцы погибают, а самки спустя 14 дней спускаются в прямую кишку. Они выходят наружу в ночное время, когда мышцы заднего прохода расслаблены. В это время они откладывают яйца вокруг анального отверстия. При благоприятных условиях яйца созревают в течение 4-7 дней.

Во время кладки самка выделяет фермент, благодаря которому яйца крепятся к коже. Он вызывает зуд, человек начинает непроизвольно расчесывать зудящий участок. Яйца попадают на руки, под ноги, а после на окружающие предметы, в рот. Так и происходит повторное заражение и жизненный цикл повторяется.

Жизненный цикл паразита

В окружающей среде яйца могут сохранять свои жизненные функции в течение трех недель.

Основные пути заражения

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими.

Основная ошибка в таких случаях – затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом.

Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Человек является основным источником инвазии. Из-за сильного зуда, зараженный расчесывает кладку, переносит яйца руками на лицо, бытовые предметы, в рот. Также они попадают на нижнее и постельное белье. Их можно обнаружить на таких предметах:

  • посуда;
  • игрушки;
  • стол;
  • стулья;
  • деньги;
  • продукты питания;
  • гигиенические принадлежности.

Яйца остриц могут переносить насекомые, перемещаться с пылью, на шерсти животных. Они могут сохранять жизненные функции при температуре -15-55 градусов по Цельсию. Обычно заражение происходит:

  • через руки;
  • бытовые предметы;
  • не мытые и некачественно обработанные продукты питания;
  • пыль;
  • заглатывание воды из загрязненных водоемов, бассейна.

Симптомы инвазии

Энтеробиоз протекает в острой и хронической стадии.

СтадияОписание
ОстраяДлительность – 5-7 дней. В этот период развиваются:
  • боли в животе;
  • дискомфорт в кишечнике (особенно утром);
  • приступы тошноты;
  • жидкий и частый стул.
ХроническаяПрактически всегда протекает бессимптомно. При интенсивном заражении уже на 12-14 день в ночное и утреннее время возникает чувство сильного зуда вокруг ануса, боли в животе. Спустя 2-3 дня симптомы исчезают и повторяются через месяц. Такая периодичность заключается в жизненном цикле паразита.

К основным симптомам инвазии относятся:

  • зуд – появляется не только ночью, но и днем, распространяется на половые органы;
  • сильная боль в животе;
  • ложные позывы к дефекации;
  • метеоризм;
  • частый и жидкий стул;
  • потеря веса;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • обмороки;
  • развитие кожных болезней, например, экземы;
  • в анализах крови увеличивается количество лейкоцитов и эозинофилов.

При длительном заражении у человека развиваются:

  • болезни мочеполовой системы;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • аппендицит;
  • дерматит;
  • экзема.

Пройти тест на наличие остриц

Лечение

Терапия подбирается индивидуально и только лечащим врачом исходя из результатов анализов и других особенностей организма, формы заболевания.

Пациенту назначают противоглистные препараты, например, Пирантел, Альбендазол. Через 2 недели лечение проводится повторно для исключения вероятности рецидива.

Во время лечения важно соблюдать такие правила:

  • регулярно проводить влажные уборки, дезинфекции помещения;
  • с моющим вымыть все бытовые предметы, игрушки;
  • каждый день проводить стирку в кипяченой воде нижнего и постельного белья с последующей глажкой утюгом.
  • ежедневно принимать душ;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • в целях профилактики проглистовать домашних животных.


Лечение от Enterobius vermicularis направлено на устранение симптомов и причины заражения. Самостоятельно подбирать медикаменты и тем более народные средства категорически не рекомендуется. В противном случае, возможно развитие побочной симптоматики и значительное ухудшение состояния.

При появлении любых негативных симптомов важно обратиться к врачу для диагностики и назначения безопасной и эффективной терапии. Самостоятельно корректировать схему лечения противопоказано. Делать это может исключительно лечащий врач и только при необходимости.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Остались вопросы? Задайте их в нашей Анонимной группе в ВК Поиск лекрств от паразитов

Источник: https://NoParasites.ru/gelminty/enterobius-vermicularis.html

Острица (Enterobius vermicularis). Энтеробиоз

Яйца гельминтов enterobius vermicularis

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Острица (Enterobius vermicularis)

Вид Острицы (лат. и англ. Enterobius vermicularis, англ. также pinworm) — самый распространённый червь-паразит человека, возбудитель энтеробиоза.

Enterobius vermicularis относится к круглым гельминтам (нематодам). Длина самца достигает около 0,2-0,5 см, самки — 1 см, толщина острицы в середине — 0,1-0,5 мм, к концам более тонкая.  На переднем конце острицы имеются вздутия  — везикулы, а в задней части пищевода шарообразное расширение — бульбус, участвующие в фиксации гельминта к кишечнику.

Характерными симптомами энтеробиоза являются боль, зуд и раздражение в области ануса, особенно по ночам, когда оплодотворенные самки остриц откладывают в перианальных складках яйца. Из-за этого отмечаются беспокойный сон, частое ночное мочеиспускание. Воспалительные реакции при энтеробиозе развиваются под действием личинок, которые вырабатывают протеолитические ферменты и лектиноподобные вещества, способствующие выделению простагландинов клетками окружающих острицу тканей хозяина. При массивной инвазии острицами возможно развитие диареи за счет воспаления стенки слепой кишки, которая и является биотопом остриц. Длительное течение энтеробиоза сопровождается развитием перианального хронического дерматоза, появлением трещин, их инфицированием. При энтеробиозе нарушаются процессы всасывания и переваривания пищевых продуктов, у 30–40% заражённых снижается кислотность желудка и уменьшается секреция пепсина.

Эпидемиологической особенностью энтеробиозной инвазии является возможность осуществления полного жизненного цикла у одного хозяина или при циркуляции в коллективе (семья, группа детского дошкольного учреждения). Не верно, что для заражения обязательно попадание яиц Enterobius vermicularis в рот, однако при нахождении их в перианальной области более 6 часов заражение может происходить ретроградным путем.

Жизненный цикл остриц

Обнаружение яиц и взрослых особей проводится только в отпечатках или мазках с перианальной области, исследование кала на энтеробиоз не информативно. При однократном исследовании выявляется не более половины всех случаев заболевания, а при проведении 3–5 повторных анализов обнаруживается 90–99% случаев энтеробиоза.

Яйца остриц

Особенностью лечения энтеробиоза является необходимость одновременного назначения противопаразитарного препарата всем лицам, тесно контактирующим с больным. Сложность заключается в том, что подростки и взрослые редко имеют симптомы энтеробиоза, даже будучи зараженными им. Возбудитель достаточно высокочувствителен по отношению ко многим противопаразитарным препаратам, таким как пирантел, мебендазол и альбендазол. Исключение — молодые Enterobius vermicularis, которые могут приобретать временную устойчивость, поэтому для повышения эффективности лечения препараты нужно применять двух- или даже трехкратно с интервалом в 3 недели. При одновременных инвазиях разными паразитами: Enterobius vermicularis + Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis + Toxocara canis (или Toxocara cati), Enterobius vermicularis + Lamblia intestinalis препаратом выбора является альбендазол. Профилактика энтеробиоза заключается в тщательном соблюдении личной и общественной гигиены, частой смене белья с его стиркой и глажкой, избавлении ребёнка от вредных привычек (Печкуров Д.В., Тяжева А.А.).

Об энтеробиозе см. также: Бронштейн А.М., Малышев Н.А. Энтеробиоз / В кн.: Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта.

На сайте www.gastroscan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы лечения гельминтозов.

Разные исследователи придерживаются различных взглядов на систематику червей. Бесспорным является то, что острицы относятся к типу нематоды (круглые черви).

По применяемой в США систематике NCBI* вид Enterobius vermicularis включён в род острицы (лат. Enterobius), который относится к семейству Oxyuridae, надсемейству Oxyuroidea, порядку Oxyurida, классу Chromadorea), типу Нематоды или круглые черви (лат.

Nematoda), Линяющие (лат. Ecdysozoa), к Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарству Эуметазои, или настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царству Многоклеточные животные (лат. Metazoa), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарству Эукариоты (лат.

Eukaryota).

* В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и общепринятой систематики нет.

Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки сайта «Функциональная гастроэнтерология».

Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information).

В Разделе А26 «Номенклатуры  медицинских услуг», утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России №1664н от 27.12.2011 г., предусмотрена услуга «Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)» и ей присвоен код A26.01.017. В Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «B65-B83 Гельминтозы» имеется раздел «B80 Энтеробиоз», с уточнением. что в него включены оксиуроз и Острицы (инвазия).

Назад в раздел

Источник: https://www.GastroScan.ru/handbook/390/8240

Чем лечить острицы у взрослых: какие препараты помогают лучше в домашних условиях

Яйца гельминтов enterobius vermicularis

Человека с самого первого мгновения жизни в большом и далеко не дружелюбном мире подстерегают тысячи опасностей и сотни врагов.

Некоторые совсем незаметные невооруженному глазу (например, микробы и вирусы), некоторые огромные вроде хищных зверей, а некоторые с виду не представляющие никакой угрозы, но не менее опасные, чем зубастый тамбовский волк — это паразиты и глисты. И главная опасность их в том, что вредят они изнутри организма.

Как вы уже наверное поняли, разговор пойдет о паразитах, в частности паразитических червях (гельминтах), заражающих человека и наносящих огромный вред организму. Одним из представителей такого рода паразита являются острицы.

Общие сведения

Энтеробиоз относится к широко распространенному виду гельминтозов, входящим в группу паразитарных заболеваний.

Для заболевания характерны нарушения со стороны кишечника, расстройства нервной системы, кожный зуд и аллергические проявления. Вызывается нематодой (круглым червем — острицей).

В соответствии с особенностями биологического развития паразитического червя энтеробиоз относится к контактным гельминтам, характерной особенностью которых является специфичный цикл развития паразита:

  • Развитие паразита происходит без промежуточных хозяев.
  • Регулярное выделение полностью/частично созревших яиц из организма хозяина.
  • Продолжение развития после выхода паразита из кишечника на теле человека или на окружающих предметах, в белье.
  • Пероральный путь заражения через контакт с больным/предметами, контаминированными яйцами.

На территориях с умеренным климатом (в том числе и в странах с высоким экономическим развитием) является доминирующим паразитозом, удельный вес которого достигает 70–95% среди всех гельминтозов, что обусловлено независимостью жизненного цикла остриц от условий внешней среды.

На территории РФ удельный вес энтеробиоза составляет почти 60% от регистрируемых гельминтозов и ежегодно регистрируется около 200 тыс. новых случаев. При этом, на долю детского населения в возрасте до 17 лет приходиться 96% случаев.

Наиболее подвержены энтеробиозу дети от 7 до 14 лет (около 50% заболевших) и 3 — 6 лет (39% случаев).

Чем опасны острицы? Наличие остриц в организме инвазированного человека оказывает выраженное негативное влияние на организм как взрослых, так и особенно детей.

Среди инвазированных детей часто отмечается задержка физического/психического и развития, снижение иммунитета, что способствует повышенной инфекционной и соматической заболеваемости (ОРЗ, дисбактериозы, кишечные инфекции) с развитием патоморфологические изменения в тканях/органах с негативным влиянием на гормональную, ферментативную функции организма.

Причины возникновения остриц в организме

Основной угрозой окружающим является человек зараженный данным видом паразитов. Уже после 4-6 часов после откладывания, яйца остриц становятся заразными. Попадая на окружающие предметы, одежду, в воду, еду, через контакты с переносчиком, они становятся опасными для других людей. Заметить их без специального оборудования невозможно.

К наиболее часто встречающимся факторам заражения можно отнести:

  • отсутствие элементарной гигиены (немытые руки, необработанные овощи и фрукты, сырая вода);
  • наличие переносящих яйца паразитов насекомых (мух);
  • отсутствие санобработки помещений, где находились зараженные люди;
  • повторное самозаражение при расчесывании зудящих участков кожи.

При исследованиях образцов взятых в общественных туалетах в них было обнаружено огромное количество яиц острицы.

В силу указанных причин в основном заражению энтеробиозом подвержены дети.

Попав через ротовое отверстие в благоприятную для созревания среду кишечника, в период времени от 3 до 6 недель из яиц начинаю вылупляться новые черви. Период созревания яиц называется инкубационным. По достижению половой зрелости паразиты начинают спариваться и активно размножаться.

Патогенез

Ведущими патогенетическими факторами являются: механический и токсический, в результате которых в различных участках слизистой кишечника формируется воспалительный процесс.

Из-за плотного прилегания головной везикулы паразита на слизистой оболочке и проникновения остриц вглубь тканей на разных участках кишечника возникают дефекты в форме полулунных углублений. Тяжесть патологического процесса обусловливает интенсивность инвазии, поскольку острицы паразитируют в больших количествах.

В следствии раздражения хемо/механорецепторов кишечника развивается рефлекторное нарушение моторной/секреторной функции ЖКТ, что провоцирует развитие энтерита, гастрита, гастродуоденита.

Продукты обмена веществ остриц вызывают сенсибилизацию организма с последующим развитием аллергических реакций. Установлено иммуносупрессивное влияние остриц, что способствует развитию кишечных инфекций и дерматозов.

Острицы отрицательно влияют на общее состояние, на нервную систему, особенно это выражено у детей, их интеллект, поведение, вызывая повышенную рассеянность, раздражительность, ухудшение запоминания.

Наличие остриц способствует нарушению микробного пейзажа нормальной флоры кишечника с частыми развитиями выраженного дисбактериоза. Энтеробиоз негативно влияет на течение беременности и зачастую является причиной токсикозов и др. патологий.

Симптомы заболевания

Признаки наличия остриц у взрослых проявляются после заражения через 2 недели. Самыми распространенными являются:

  • зуд около анального отверстия, чаще он бывает ночью, но при сильном заражении, зуд беспокоит постоянно — в любое время суток;
  • иногда остриц можно обнаружить в кале;
  • у женщин при значительном количестве паразитов в кишечнике, зуд вызывается и в промежности;
  • могут возникнуть воспаления после расчесывания;
  • периодически возникают боли в кишечнике;
  • временами наблюдается диарея, наличие слизи в каловых массах;
  • наблюдаются бессонница, раздражительность;
  • аллергические реакции.

В запущенных ситуациях расчесывание может привести к инфицированию бактериями, к гнойному воспалению кожи, общее состояние пациента сильно ухудшается, поднимается температура и возможно развитие парапроктита. К чему приводит длительное заражение без лечения, опасно ли оно?

При отсутствии лечения могут возникнуть: интоксикация организма, истощение, быстрая утомляемость. У женщин при занесении острицами вредных микроорганизмов в половые органы развивается эндометрит или вульвовагинит. У некоторых пациентов появляется глистная инвазия, когда могут снижаться показатели гемоглобина.

Этиология

Возбудитель энтеробиоза острица (лат. Enterobius vermicularis) представляет собой раздельнополый круглый червь молочно-белого цвета с поперечно исчерченной кутикулой, размеры которого во взрослом состоянии составляет взрослой самки составляют 9–12 мм (самки) и 2–5 мм самца. Как выглядят острицы показано на фото ниже.

Общее строение самки и самца острицы приведено на рисунке ниже.

Яйца остриц, выделяемые самкой во внешнюю среду, имеют размер 50×30 мкм и продолговато-асимметричную форму, покрытые бесцветной гладкой оболочкой.

Паразиты устойчивы к воздействию многих химических веществ (раствору лизола, формалина), однако чрезвычайно чувствительны к солнечному излучению и высушиванию. Питаются острицы содержимым кишечника.

Паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки, слепой кишке и в верхнем отделе толстого кишечника.

Присутствующий присасывательный аппарат позволяет взрослым особям фиксироваться к стенке кишечника. Паразитируют в кишечнике преимущественно самки, поскольку после копуляции самцы погибают и быстро выделяются с испражнениями. Численность паразитирующих особей варьирует от нескольких десятков до сотен и тысяч.

Половозрелые самки постепенно перемещаясь в прямую кишку, активно выходят из ануса и откладывают на коже в складках перианальный области яйца, которые приобретают инвазионные свойства (способность к заражению) через 4-6 часов. Длительность жизни самки не превышает 30 дней.

Жизненный цикл острицы

Заражение энтеробиозом происходит вовремя проглатывании человеком зрелых яиц остриц, содержащих личинки.

Попадая в тонкий кишечник личинки острицы под действием пищеварительных ферментов выходят из яиц и постепенно опускаются в нижние отделы, где через две недели превращаются в половозрелых особей.

Молодые самки после процесса копуляции с помощью головных везикул прикрепляются к слизистой кишечника, а самцы погибают и с калом покидают кишечник.

У оплодотворенной самки в матке формируются и постепенно накапливаются яйца, количество которых может достигать несколько тысяч. Под воздействием увеличенной матки самки теряют способность плотно удерживаться на слизистой и опускаются в нижнюю часть толстого кишечника.

В период активной миграции в прямой кишке, яйца в матке самки дозревают до стадии головастико-подобной личинки. Далее самка активными червеобразными движениями преодолевает сопротивление сфинктера ануса и выползает на кожу промежности и прианальные складки инвазированного.

Под воздействием кислорода воздуха половые пути гельминта расслабляются, что позволяет ей по мере ползания выделять яйца в прианальных складках и на половых органах кучками по 100–300 штук, которые достигают инвазионной зрелости уже непосредственно на теле хозяина (рис.

ниже).

Процесс выделения яиц длится 15–45 мин, после чего самки сразу погибают. Выползание остриц чаще происходит во время ночного сна. При неопрятности вокруг ануса и влажности яйцекладка может задерживаться и острицы, в поисках лучших условий, продолжают мигрировать, иногда заползая по промежности во влагалище, матку и фаллопиевы трубы, в полость малого таза.

Сколько живут яйца вне человека. Длительность их выживания во внешней среде определяется условиями микроклимата в местах их нахождения. Инвазионные свойства яйца приобретают через 4–6 часов при нахождении на кожных покровах промежности при высокой влажности и температуре 34–36 С и в таком состоянии они во время расчеса зудящих участков кожи попадают под ногтевое пространство пальцев.

Сроки созревания яиц замедляются при снижении температуры до 22 градусов. При благоприятных условиях (температуре 18–20° и влажности воздуха около 70%) яйца остриц выживают в течение 35 дней и выдерживают высушивание 3 недели.

При повышении температуры воздуха до 40–50 градусов они погибают, также, как и под воздействием раствора лизола и карболовой кислоты. Соответственно при акте дефекации острицы и их яйца могут попадать в каловые массы.

Ниже показано как выглядят острицы и яйца остриц (фото в кале у человека).

Эпидемиология

Источник инфекции — человек, инвазированный гельминтами. Выделение яиц остриц больным во внешнюю среду начинается в среднем через 12–14 дней после заражения, (паразитологическая инкубация) и их выделение в дальнейшем продолжается на протяжении всего периода заболевания. Механизм передачи – фекально-оральный. Как передаются гельминты? Основными путями передачи являются:

  • Пищевой (при проглатывании с продуктами питания и водой инвазионных яиц).
  • Бытовой (при попадании яиц в рот с пальцев рук или контаминированных предметов обихода, игрушек, постельных принадлежностей).
  • Ингаляционный путь передачи — при уборке и вытряхивании белья с пылью. Встречается значительно реже.

Широко распространен при энтеробиозе процесс ауто(ре)инвазии, что позволяет поддерживать длительное состояние зараженности и высокую эпидемическую опасность таких больных. Основные факторы передачи инвазии, т. е.

заражение энтеробиозом чаще всего возможно через загрязненные руки и предметы обихода (детские горшки, постельные принадлежности, игрушки, белье, посуда, парты, столы, дверные ручки и т. д.) и пищевые продукты.

Таким образом, основные причины заражения — несоблюдение правил личной гигиены.

Значительно влияет на распространение энтеробиоза санитарное состояние жилищ/учреждений и особенно личные гигиенические навыки. Распространению энтеробиоза способствуют переуплотненность школ/садиков, перенаселенность квартир.

Восприимчивость к энтеробиозу у взрослых и особенно у детей очень высокая. Особенно восприимчивыми являются дети интервале от 1 до 9 лет, а с 10 лет восприимчивость снижается.

После перенесенного энтеробиоза формируется иммунитет, но он недостаточный для предупреждения повторных заражений.

Многие ошибочно считают, что домашние питомцы, а именно кошки являются причиной, от чего появляются острицы. Это не соответствует действительности.

От кошек можно действительно заразиться, но у этих животных обитает другой вид круглых червей — кошачьи аскариды и если они в кале обнаружены, то необходимо животное срочно пролечить, поскольку существует опасность заражения через фекалии и развития токсокароза.

Что представляют из себя острицы

Как уже было сказано, острица (гострики) — это червь. Согласно зоологической классификации относится к роду нематод (круглые черви. Из всего многообразия нематод, далеко не все являются паразитами, есть и вполне безобидные виды, населяющие и сушу и водное пространство).

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/ostricy-lechenie.html

Enterobius (oxyuris) vermicularis

Яйца гельминтов enterobius vermicularis

enterobius (oxyuris) vermicularis (острица) — кишечный паразит человека и приматов, вызывает энтеробиоз (оксиуроз). Возбудитель впервые классифицирован Линнеем (1758). Заболевание наиболее широко распространено среди детей.

Эпидемиология

Энтеробиоз распространен повсеместно, средняя заболеваемость в мире составляет 200-250 млн. человек. Природный резервуар и источник инвазии — больной человек, выделяющий яйца уже через 12-14 сут. после заражения (выделение яиц происходит до полного изгнания паразитов).

Путь заражения — фекально-оральный, пути передачи — пищевой и бытовой. Яйца проникают под ногти при расчесывании кожи вокруг анального отверстия, где выползающие острицы вызывают зуд, поэтому возможны аутоинвазии.

Чаще регистрируют семейные очаги, но в организованных коллективах пораженность детей может достигать 20-30%.

Морфология

Небольшие нематоды кремово-белого цвета, самки длиной 5-10 мм (составляют до 90% популяции), самцы — 3 мм. На переднем конце тела у женских особей имеется небольшое вздутие (головная везикула), концевой отдел заострен (отсюда — острица), сквозь тело просвечивает матка, заполненная яйцами. У мужских особей хвостовой конец закручен, на нем расположены половые сосочки

Яйца бесцветные, прозрачные, с хорошо выраженной оболочкой, форма асимметричная, овальная, одна сторона выпуклая, другая уплощенная. Средние размеры 50-60 х 20-30 мкм. В яйцах хорошо видны личинки

Жизненный цикл

Средняя продолжительность жизни 1-2 мес. Взрослые особи обитают в нижних отделах тонкой и в толстой кишке, прикрепляясь передним концом к кишечной стенке.

Оплодотворённая самка выползает через задний проход (чаще во время сна) и откладывает 5000-15000 яиц на коже перианальной области и промежности. Миграция самок сопровождается зудом.

Личинки в яйцах созревают в течение 4-5 ч, после чего становятся инвазивными. При расчесах кожи яйца попадают под ногти, на белье, а затем на посуду, игрушки, заносятся в рот и заглатываются. В кишечнике личинки выходят из яиц и развиваются во взрослые особи

Клинические проявления достаточно скудные. Основная жалоба, предъявляемая больными, — зуд в перианальной области. Зуд наиболее часто беспокоит по ночам (основное время миграции самок).

Массивные инвазии могут приводить к появлению болей в животе, потере аппетита, бессоннице, что опосредовано механическим воздействием паразита на стенку кишки, интоксикацией и аллергизацией организма метаболитами гельминтов и нарушением микробиоценоза кишечника.

У больных энтеробиозом на руках значительно чаще выявляют следы фекального загрязнения, что увеличивает риск развития бактериальных инфекций либо других гельминтных инвазий.

Нередко острицы проникают в женские половые пути, вызывая вагиниты, эндометриты и сальпингиты. Довольно часто гельминтов обнаруживают в червеобразном отростке, однако это не сказывается на частоте возникновения острых аппендицитов.

Диагностика энтеробиоза основывается на субъективных данных, выявлении и идентификации яиц, а иногда взрослых особей на слизистой оболочке толстой кишки и перианальных кожных покровах Довольно часто родители сами обнаруживают в фекалиях ребенка «мелких червячков».

Наиболее информативный лабораторный метод — выявление яиц при микроскопии материала, полученного соскобом со слизистой оболочки прямой кишки и кожи периа­нальной области. Поиск яиц в испражнениях обычно безуспешен, т.к. самки обычно не выделяют их в кишечнике.

Можно увеличить эффективность манипуляции, используя ватные тампоны, смоченные 50% раствором глицерина, либо прикладывая к перианальной области клеющуюся полимерную плёнку (на ней можно обнаружить и взрослых червей).

Соскобы следует проводить сразу после пробуждения, при отрицательном результате и для увеличения достоверности диагностики процедуру следует проводить не менее 3 раз с интервалом 2-3 сут.

Лечение можно проводить любыми противогельминтными препаратами; обычно применяют пирантел или мебендазол.

В качестве альтернативного средства можно использовать экстракт мужского папоротника (filicis maris), однако следует помнить, что препарат токсичен и его не следует назначать пациентам с заболеваниями печени, почек, ЦНС, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, также следует исключить жиры из диеты, т.к. препарат легко растворяется в жирах и кумулируется в организме.

Бессимптомный энтеробиоз. Необходимо провести химиотерапию только больного, хотя некоторые специалисты рекомендуют превентивно санировать всех членов семьи.

Эффективность химиотерапии

Однократный приём мебендазола или пирантела обеспечивает выздоровление в 95% случаев, однако следует помнить о высоком риске повторных инвазии.

Профилактика

Поскольку заболевание наиболее часто выявляют в детских коллективах, то необходимо обследовать детей и персонал дошкольных учреждений и школьников младших классов не реже 1 раза в год.

В дошкольных учреждениях следует соблюдать строгий санитарный и дезинфекционный режим. Необходимо обследовать каждого вновь поступившего ребёнка и санировать при необходимости.

Лабораторные обследования должны охватывать работников питания и приравненных к ним лиц.

Иногда у человека паразитирует другой представитель оксиурид — облигатный паразит грызунов syphacia obvalata. От остриц его отличают более мелкие размеры (длина самки 3,5-6 мм, самца 1-1,5 мм) и наличие 3 медиовентральных гребней на поверхности тела. Клиническая картина, лечение и профилактика аналогичны таковым при энтеробиозе.

Источник: http://www.pasteur-nii.spb.ru/parazity/parazity/enterobius-oxyuris-vermicularis.html

ВрачЗдесь
Добавить комментарий