Какой гельминт из класса цестод вызывает контактный гельминтоз

Контактные гельминтозы и геогельминтозы

Какой гельминт из класса цестод вызывает контактный гельминтоз

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://allbest.ru

Контактные гельминтозы и геогельминтозы

Гельминтозы – заболевания, вызываемые паразитическими червями (гельминтами), поселившимися в макроорганизме.

Гельминты – большая группа представителей низших червей, способных обитать в организме человека. Они представляют собой многоклеточные организмы, которые ведут паразитический образ жизни в теле другого организма. гельминт острица паразит энтеробиоз

Гельминты человека могут паразитировать во всех органах и тканях человеческого организма. Наибольшее число их встречается в различных отделах кишечника, желчных протоках печени, легких. Личинки могут паразитировать в различных органах и тканях: в печени, легких, костях, глазу, в лимфатической системе и других органах.

Всего существует более 250 видов гельминтов, которые подразделяются на три класса: круглых червей (нематоды), ленточных червей (цестоды) и сосальщиков (трематоды). Жизненный цикл гельминтов крайне разнообразен.

Яйца или личинки большинства гельминтов выделяются из организма хозяина во внешнюю среду. В зависимости от способа дальнейшего развития яиц и личинок паразитических червей можно разделить на две группы: биогельминтов и геогельминтов.

К биогельминтам относятся паразиты, возбудители которых развиваются со сменой хозяев. Организм, в котором живут взрослые паразиты, называется окончательным хозяином, а организм, в котором живут личинки, называют промежуточным хозяином. Все трематоды и большинство цестод являются биогельминтами.

Геогельминты развиваются прямым путем без смены хозяев. Яйца или личинки геогельминтов дозревают непосредственно во внешней среде, без участия промежуточного хозяина. Во внешней среде при определенных условиях в яйце развивается личинка.

При попадании такого зрелого яйца в организм человека личинка высвобождается из яйца и вырастает во взрослого паразита. У некоторых геогельминтов личинки способны выходить из яйца во внешней среде, где ведут свободный образ жизни в почве. К геогельминтам относятся почти все нематоды.

Паразитологами К.И.Скрябиным и Р.С.Шульцем разработана эпидемиологическая классификация гельминтозов, в основу которой положены три важнейших признака:

1) наличие или отсутствие промежуточного хозяина;

2) отношение ранних стадий гельминтов к внешней среде;

3) механизм заражения окончательного хозяина.

С учетом этих признаков гельминтозы человека подразделяются на геогельминтозы, биогельминтозы и контагиозные (контактные) гельминтозы.

Геогельминтозы – заболевания, возбудители которых проходят часть своего развития в организме человека, а другую часть – на каком-либо неживом субстрате (чаще всего в почве) и полное развитие паразита происходит без участия промежуточных хозяев. К геогельминтозам относятся: аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, стронгилоидоз и другие заболевания.

Биогельминтозы – заболевания, возбудители которых часть своего развития проходят в организме человека, а другую часть – в организме одного или нескольких промежуточных хозяев, прежде, чем приобретают способность инвазировать другого человека. К биогельминтозам относятся: тениаринхоз, тениоз, трихинеллез, описторхоз, дифиллоботриоз, эхинококкоз и другие.

Контагиозные (контактные) гельминтозы – заболевания, при которых из организма человека выделяются зрелые или почти зрелые стадии паразита, способные заражать другого человека. К контагиозным гельминтозам относятся энтеробиоз и гименолепидоз.

Энтеробиоз – гельминтоз, вызываемый острицей, паразитирующей в кишечнике человека, клинически проявляющийся зудом в перианальной области, нарушениями со стороны органов пищеварения и нервной системы.

Энтеробиоз встречается повсеместно у лиц любого возраста, но чаще им болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Единственным источником инвазии является человек.

Яйца остриц попадают на постельное белье, пол, с пылью оседают на предметы обихода и продукты питания. У лиц со слабо развитыми навыками личной гигиены яйца остриц могут попасть с рук на пищу или заноситься в ротовую полость. При этом у инвазированных легко возникают повторные заражения, что обуславливает длительное течение болезни.

У части больных энтеробиоз протекает бессимптомно. Наиболее частый симптом – зуд в области заднего прохода. Зуд обычно возникает во время выползания остриц в вечерние или ночные часы.

При сильном заражение зуд может быть постоянным, мучительным, вести к бессонице, снижению памяти, трудоспособности, у школьников снижается успеваемость, возможны головные боли, головокружения, в редких случаях возникают эпилептиформные припадки.

Маленькие дети становятся капризными, худеют, во время сна беспокойно ворочаются в постели, иногда вскрикивают. Нередко отмечается снижение аппетита, реже (особенно в начале заболевания) – его повышение.

У некоторых больных на первый план выступают кишечные расстройства: учащенный кашицеобразный стул с примесью слизи, схваткообразные боли в животе или боли в правой подвздошной области, болезненность при пальпации в характерных для аппендицита точках.

Наиболее частыми осложнениями энтеробиоза являются аппендицит, трещины в области заднего прохода, экзема; у детей иногда возникает ночное недержание мочи.

Диагноз ставится на основании результатов соскоба из области заднего прохода. Анализ нужно сдавать утром, не принимая до этого душ.

Исследование кала на яйца остриц малоэффективно потому, что паразит обычно не откладывает яйца в кишечнике. Ставить диагноз энтеробиоза только на основании зуда нельзя. При отрицательном результате рекомендуется повторить соскоб несколько раз в течение 1-2 недель.

Профилактика

В связи с возможностью самозаражения необходимо соблюдать правила личной гигиены и приучать к этому детей с раннего возраста.

Необходимо коротко стричь ногти и часто мыть руки с мылом, обязательно принимать душ утром и вечером, спать в плотном белье. Постельные принадлежности и личное белье подлежит кипячению и проглаживанию с двух сторон.

Проводят влажную уборку с использованием моющих средств. Запомните: нельзя заниматься самолечением!

Подобрать правильно лекарственный препарат может только врач. Курс терапии повторяется через 14 и 28 дней до полного выздоровления. Лечение нужно проводить всем членам семьи заболевшего, а если ребенок посещает детское учреждение, то всему коллективу и обслуживающему персоналу.

Гименолепидоз – гельминтоз человека и некоторых мышевидных грызунов (крыс, мышей, хомяков), вызываемый паразитирующим в тонкой кишке карликовым цепнем, сопровождающийся нарушениями со стороны пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем и характеризующийся, как правило хроническим течением.

Заболевание встречается по всему земному шару и не зависит от климатических условий, но особенно широко распространено в районах с сухим и жарким климатом и высокой плотностью детского населения. Болеют в основном дети в возрасте от 4 до 12-14 лет, которые и являются главным источником инвазии.

Источником гименолепидоза является зараженный человек, с фекалиями которого во внешнюю среду поступает множество яиц. Заражение происходит при непосредственном контакте с больными, через загрязненные яйцами окружающие предметы и продукты питания.

В связи с этим передача инвазии осуществляется преимущественно в условиях микроклимата жилища, поражается преимущественно городское население, что объясняется более высокой плотностью населения городов, наличием многонаселенных квартир, особенно там, где еще сохранились дома без канализации и водопровода.

Дополнительным фактором передачи могут быть мухи, также человек может заразиться от мучных хрущаков при их случайном попадании в пищу. Во внешней среде яйца карликового цепня при высыхании быстро погибают.

В условиях комнатной температуры они остаются жизнеспособными 3-4 суток, в воде с температурой 18-20°С до 35 суток.

Течение гименолепидоза может быть без клинических проявлений или сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, болями в животе разного характера, неустойчивый, кашицеобразный стул.

Очень часто больные жалуются на головную боль, головокружение, повышенную утомляемость, также могут наблюдаться аллергические реакции в виде зудящей сыпи, ринита.

У пораженных детей могут наблюдаться ухудшение памяти, раздражительность, обмороки, эпилептиформные припадки.

Постановка диагноза основана на обнаружении яиц гельминта или взрослых особей в испражнениях. Для повышения эффективности диагностики в связи с периодичностью выделения яиц с фекалиями рекомендуется трехкратное исследование с интервалом 2-3 недели.

Лечение

Больных гименолепидозом рекомендуется лечить в стационарных условиях. В амбулаторных условиях не всегда достигается терапевтическая эффективность. Кроме того, встречаются случаи так называемого упорного течения гименолепидоза, которые требуют специального обследования больного и соблюдения определенного режима питания при лечении.

Подобрать лекарственный препарат, выбрать оптимальную схему лечения может только врач.

Перед лечением и в дни лечения больной должен соблюдать бесшлаковую диету, исключают из рациона продукты, содержащие грубую клетчатку, фрукты (заменяя их соками, в том числе томатным), сливочное масло, мясные блюда.

Пища должна быть полужидкой, полноценной. За лицами, лечившимися по поводу гименолепидоза, в течение 6 месяцев ведется диспансерное наблюдение, при упорном течении – до одного года.

Профилактика. В детских учреждениях и дома следует проводить регулярно влажную уборку, проветривать помещения, ошпаривать кипятком горшки после использования. В санузлах, где есть инвазированные карликовым цепнем, унитазы, краны, ручки дверей и другие предметы необходимо обрабатывать 5% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина 1-2 раза в день.

Размещено на Allbest.ru

Источник: https://otherreferats.allbest.ru/medicine/00748794_0.html

Какой гельминт из класса цестод вызывает контактный гельминтоз – Все про паразитов

Какой гельминт из класса цестод вызывает контактный гельминтоз
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плоские паразитические черви представлены в фауне нашей планеты в основном дигенетическими сосальщиками (кошачья и печеночная двуустка) и ленточным червями (бычий и свиной цепни, широкий лентец, эхинококк).

Болезни, вызываемые ими, называются гельминтозами. Питательные вещества черви всасывают ротовым отверстием или поверхностью своего тела с помощью осмоса.

Список заболеваний

Гельминтозы, вызываемые плоскими гельминтами, классифицируются по разным признакам – способу заражения, количеству хозяев, формам жизнедеятельности и пр. В зависимости от наличия или отсутствия промежуточного хозяина выделяют 3 заболевания.

  • Геогельминтозы, при которых глисты не нуждаются во временном хозяине. Черви при геогельминтозе локализуются в человеческом организме, который является для них окончательным хозяином.
  • Биогельминтозы, характеризующиеся тем, что паразиты кроме основного (окончательного) хозяина нуждаются еще и в промежуточном.
  • Гименолепидозы или по-другому контагиозные (контактные) гельминтозы, при которых паразиты передаются от человека к человеку. Из человеческого организма паразиты выделяются зрелыми, готовыми к дальнейшей инвазии.

В зависимости от особенностей развития возбудители классифицируются:

  • по способу инвазии;
  • по характеру жизнедеятельности во внешней среде;
  • по значению, занимаемому в патологии человека.

Инвазия цестодами может происходить разными путями – проникновением через кожу, при проглатывании яиц глистов, при укусах насекомых-переносчиков. Миграция паразитов часто сопровождается нарушением целостности тканей и органов.

Гельминтоз – это общее название болезней, обуславливаемых наличием глистов. Инвазии конкретных видов гельминтов часто носят специфические названия. Вот некоторые из болезней, вызываемых определенными видами плоских паразитов.

Тениаринхоз – заболевание, возникающее при заражении бычьим цепнем. Инвазия характеризуется выраженными токсико-аллергическими проявлениями и диспепсическими расстройствами.

Тениаринхоз относится к биогельминтозам. То есть бычий цепень имеет окончательного (человека) и промежуточного хозяев (КРС). Заражение происходит путем попадания в организм человека яиц глистов при поедании неправильно приготовленного мяса зараженного животного. Паразит локализуется в кишечнике, присасываясь к его стенкам присосками, которые при этом повреждают целостность кишечной ткани.

Тениаринхоз нередко протекает без симптомов. Но в случае тяжелого поражения имеют место следующие проявления болезни:

  • диспепсия;
  • тошнота;
  • плохой аппетит;
  • обильное выделение слюны;
  • ощущение тяжести в эпигастрии;
  • изжога;
  • рвота.

Тениоз – гельминтоз, вызываемый заражением свиным цепнем. Характеризуется поражением как отдельных органов (головного мозга, глаз и пр.), так и системными расстройствами (диспепсией, нарушением функций ЦНС).

Свиной цепень – это ленточный червь, паразитирующий в тонких кишках человека. Части его тела вместе с яйцами, выделяющиеся при испражнении, поедаются свиньями, которые становятся для цепня промежуточным хозяином. Кроме свиней роль последнего могут исполнять зайцы, собаки, кролики, верблюды. Человек является для гельминта единственным окончательным хозяином.

Клиническая картина тениоза сходна с проявлениями тениаринхоза, только более выражена. Зараженные цепнем люди могут падать в кратковременные обмороки.

При осложненной форме тениоза ткани и органы человека поражаются яйцами цепня с формированием инкапсулированных личинок – цистицерков.

В зависимости от локализации последних возможны тяжелые нарушения сердечной и мозговой деятельности, поражение зрения (включая полную слепоту) и пр.

Эхинококкозы

Эхинококкозы вызываются ленточными червями альвеококком и эхинококком. Развиваются инвазии с участием двух хозяев:

  • промежуточного (всеядные и травоядные копытные, человек и пр.), в котором паразитирует личиночная форма гельминта;
  • окончательного (псовые – шакалы, волки, лисы), в котором находятся взрослые особи глистов.

Эхинококкозы передаются человеку от животных, то есть являются по своему типу зоонозными инвазиями. Заражение происходит посредством яиц, находящихся на руках, овощах, фруктах. Болезнь проявляется в 2-х формах:

  • однокамерного (гидатидозного, кистевидного);
  • и многокамерного эхинококкоза (альвеококкоза).

Для человека эхинококкозы представляют собой процесс образование кист (финн), возникающих в различных органах – сердце, печени, легких, костях, головном мозге. Возможно формирование метастазов, напоминающих раковые.

Гименолепидоз

Заболевание вызывается карликовым цепнем – относительно небольшим гельминтом, если сравнивать его с другими представителями этого класса.

Цепень имеет небольшую голову, шею и разделенное на члены тело. При попадании его яиц в организме человека, они развиваются в личинку, крепящуюся ворсинками к стенкам кишечника. Личинки превращаются в молодые особи (цистицеркоиды), представляющие собой промежуточный этап между личинкой и взрослым гельминтом.

Цистицеркоид – очень опасный для хозяина период жизненного цикла карликового цепня, поскольку цистицеркоиды способны разрушать кишечные стенки с образованием воспалений и эрозий. Человеческий организм реагирует на поражение анемией и признаками отравления.

Яйца откладывают взрослые особи цепня. Когда гельминт достигает определенной длины, часть членов его тела с яйцами отрывается и выходит наружу вместе с калом. Другая часть остается в кишечнике и продолжает свой жизненный цикл.

Инвазия карликовым цепнем происходит при питье грязной воды, употреблении немытых, зараженных гельминтом овощей и фруктов, при касании руками, на которых находятся яйца, лица и губ.

Гименолепидоз проявляется следующими основными симптомами:

  • быстрой потерей веса;
  • болями в желудке;
  • сильной слабостью.

Диагностируется болезнь по результатам анализа кала. Лечение осуществляется синтетическими препаратами, дозу и схему приема которых врач назначает после обследования пациента и изучения данных анализа.

Основным способом профилактики заражения является соблюдение чистоты: частое мытье рук и прием душа, смена одежды, поддержание в чистоте санузла с помощью эффективных дезинфицирующих средств.

Опасность для человека

Инвазии цестодами (гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениоз, цистицеркоз, тениаринхоз) представляют собой очень опасные болезни, чреватые угрожающими жизни осложнениями.

В качестве ответа организма на заражение нередко возникают аллергические реакции в виде отека Квинке, крапивницы или пищевых аллергий.

Могут наблюдаться значительные расстройства системы пищеварения, проявляющиеся в виде поноса, тошноты, рвоты, схваткообразных болей в животе. Иногда развивается панкреатит и холецистит. Следствием нарушения функциональности ЖКТ является, как правило, резкая потеря веса.

Анализы крови могут обнаруживать гипохромную анемию и эозинофилию.

Профилактика

Профилактика сводится главным образом к соблюдению правил личной гигиены. Без этого избежать заражения, находясь в среде, где распространены яйца гельминтов, практически невозможно. Не менее важной с точки зрения недопущения инвазии является и правильная термическая обработка мясных продуктов.

Основные рекомендации по профилактике

  • Обязательно мыть руки при возвращении с улицы, перед едой, после отправления естественных надобностей.
  • Употреблять в пищу только чистые, хорошо вымытые фрукты и овощи.
  • Пить только кипяченую или бутилированную воду. Даже отфильтрованная вода может содержать яйца паразитов, не говоря уже о той, которая подается из водопровода без фильтрации.
  • Избегать слишком тесного контакта с домашними животными – не пускать их в постель, не целовать и т. п. Регулярно проверять «братьев наших меньших» на наличие гельминтов, при необходимости обращаться к ветеринару.
  • Почаще стирать и гладить нижнее белье, особенно детское.
  • Поддерживать свой иммунитет на должном уровне. Это позволит организму справляться с гельминтозами самостоятельно.
  • При наличии обстоятельств, создающих повышенный риск заражения (командировка или туристическая поездка в экзотические страны, пребывание в коллективах, где высок риск инвазии), использовать профилактический прием антигельминтных средств – вермокса, вормила и др. Но делать это нужно не чаще 2-х раз в год с обязательной консультацией с врачом.

Если заражение произошло, то лекарственные средства назначаются врачом индивидуально. Обычно это вермокс, декарис, пирантел и некоторые другие препараты в таблетированном виде. В более тяжелых случаях применяются инъекции, капельницы, облучения. Средства народной медицины при правильном их использовании также бывают эффективными в борьбе с гельминтозами.

Цестоды представляют собой очень серьезную опасность для здоровья, особенно при массивных инвазиях. К счастью, специалистами накоплено достаточно знаний о развитии, осложнениях и способах лечения гельминтозов, вызванных ленточными червями.

Нужно лишь внимательно относиться к своему здоровью и выполнять рекомендации врача-паразитолога. И тогда наиболее серьезных осложнений  удастся избежать.

Источник: https://parazit-zdor.ru/ostritsy/kakoj-gelmint-iz-klassa-tsestod-vyzyvaet-kontaktnyj-gelmintoz/

Цестодозы у человека и животных – виды, симптомы, диагностика, лечение

Какой гельминт из класса цестод вызывает контактный гельминтоз

Цестодозы (cestodoses) – это группа гельминтозов людей и позвоночных животных, возбудителями которых являются ленточные черви, которых также называют цестодами (лат. Cestoda) или просто лентецами.

 Заражение происходит при случайном заглатывании яиц вместе с загрязненной пищей и водой или личинок вместе с тканями зараженных животных и реже других промежуточных хозяев (насекомых, моллюсков, ракообразных).

В организме человека может паразитировать около 40 известных видов ленточных червей во взрослой форме  и примерно 15 – в личиночной стадии. Чаще всего причиной цестодоза у человека являются свиной (Т. solium) и бычий (Т. saginata) цепни, лентец широкий (Diphyllobothrium latum) и карликовый цепень (Hymenolepis nana). Наиболее опасным является личиночная форма эхинококка.

Всего описано более 1000 видов цестод, поэтому все остальные являются паразитами животных. Каждое позвоночное животное может быть заражено, как минимум одним видом ленточных червей.

Возбудители

Цестоды – это класс, который относится к типу Плоские черви. Все лентецы схожи по строению. Их можно распознать по плоскому телу, напоминающему ленту.

На передней части головы (сколекса) расположены присоски, большинство видов имеют также крючья. Благодаря ним черви цепляются за внутренние органы хозяина.

Все тело состоит из многочисленных члеников (проглоттид), в каждом из которых содержатся мужские и женские половые органы.

В зависимости от вида цестоды различаются размеры тела. Оно может быть длиной несколько миллиметров или достигать более 10 метров. Но далеко не всегда паразиты с большими размерами являются причиной более серьезных патологий при течении цестодоза. Так, например, микроскопические личинки при эхинококкозе намного опаснее, чем возбудители тениидозов длиной в несколько метров.

Виды цестодозов и краткая характеристика

ЦестодозВозбудительСтрадают от заболеванияЛокализацияПути заражения
Авителлинозы (Avitellinoses)Авителлины (Avitellina)Верблюды, коровы, овцы, северные олениТонкий кишечникПри употреблении загрязненной пищи и воды
Альвеококкоз (Alveococcosis)Личина альвеококка (Alveococcus multilocularis)Человек и домашний скотПечень, легкие, головной мозг и другие органыОрально (через немытые руки, овощи, фрукты и случайном заглатывании яиц, находящихся в шерсти диких котячьих и псовых)
Гименолепидоз (Hymenolepiasis)Карликовый (Hymenolepis nana) и крысиный цепни (H. diminuta)Человек, грызуныТонкая кишкаОрально (через немытые руки, овощи, фрукты или вместе с насекомым)
Дипилидиоз (Dipylidiosis)Огуречный цепень (Dipylidium caninum)Собаки, волки, песцы, лисы, шакалы, кошки, человекНижняя и средняя части тонкой кишкиПри проглатывании блохи или власоеда
Дифиллоботриоз (diphyllobothriasis)Широкий лентец (Diphyllobothrium latum), реже − D. dendriticum и D. klebanovskii (D. luxi)Человек и млекопитающие животныеКишечникПри поедании рыбы, содержащей личинки
Мезоцестоидоз (Mesocestidosis)Mesocestoides lineatus, Mesocestoides variabilisЧеловек и домашние животные (собаки, кошки)КишечникПри поедании мяса зараженных животных (птиц, амфибий и других)
Мониезиоз (Monieziosis)Представители рода Мониезии (Moniezia): M. expansa, Moniezia benedeni, M. autumnalis и M. baeri)Крупный и мелкий рогатый скот, верблюды и северные олени.Тонкий кишечникПри проглатывании почвенных клещей
Спарганоз (Sparganosis)Личинки некоторых видов из рода Дифиллоботрииды (Diphyllobothrium)Только человек, но по тому же принципу могут болеть позвоночные животные (кроме собак и кошек), рыбы и земноводныеВнутренние органы, подкожная клетчатка, мышечная ткань, глазаПри заглатывании рачков с водой, при употреблении мяса диких животных, змей, лягушек
Тениаринхоз (Taeniarhynchosis)Бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus)ЧеловекВерхний отдел ЖКТПри поедании говядины
Тениоз (Taeniosis)Свиной цепень (Taenia solium)ЧеловекВерхний отдел тонкой кишкиПри употреблении свинины
Ценуроз (Coenurosis)Личинка мозговика овечьего (Multiceps multiceps) − Coenurus cerebralisОвцы, козы, иногда человекГоловной и спинной мозгПри заглатывании загрязненной яйцами почвы вместе с травой и употреблении другой растительной пищи
Цистицеркоз (Cysticercosis)Личинки свиного цепня (Taenia solium) – цистицерки (cysticerci)Человек, свиньи. Но потому же принципу болеет скот и некоторые другие животные, когда их заражают определенные виды рода TaeniaКожа, подкожная клетчатка, спинной и головной мозг, внутренние органы, глаза, костиОрально (при случайном заглатывании яиц паразита вместе с пищей и водой)
Эхинококкоз (Echinococcosis)Личинки эхинококка (Echinococcus granulosus)Человек, овцы, коровыПечень, легкие и прочие органыОрально (с пищей или водой, через грязные руки после контакта с зараженным животным)

Симптомы

Симптомы очень разнообразны, так как это большая группа заболеваний. В случае паразитирования половозрелых особей цестод заболевание может проходить бессимптомно или со слабо выраженными признаками.

Часто люди впервые узнают о ленточном черве в своем организме или домашнего питомца, заметив вышедшие с калом членики паразита, напоминающие личинки мух, а когда высохнут – рисовые либо кунжутные зерна.

При локализации паразитов в кишечнике возникает расстройство пищеварения, резкое похудение, тошнота и другие подобные симптомы.

Если поражению личинками подверглась ЦНС, возможны такие состояния:

  • тревожность;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • снижение концентрации внимания и прочее.

При поражении глаз портится зрение, иногда возникает слепота. Во время некоторых цестодозов наблюдаются серьезным нарушениям функций внутренних органов. В тяжелых случаях не исключен летальный исход.

Диагностика

Подозрение на цестодоз у врача могут вызвать характерные признаки. Для уточнения диагноза проводятся необходимые исследования и анализы.

Важную роль играю методы визуализации (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография) особенно при цестодозах, сопровождающихся образованием цист в различных органах.

Также некоторых взрослых червей можно обнаружить при колоноскопии, хотя это обычно происходит случайно.

При кишечных инвазиях определить гельминтоз можно с помощью анализа кала, где обнаруживаются яйца и членики паразита. Также результаты анализа крови помогают выявить заболевание. К современным методам диагностики цестодозов относятся иммунологические методы исследования, способные выявлять антитела в организме, а также полимеразная цепная реакция (ПЦР), основанная на изучении ДНК.

Лечение

Для терапии кишечных цестодозов используются препараты на основе таких активных веществ, как празиквантел, альбендазол, никлозамид. Они воздействуют на глистов, парализуют их тело (празиквантел) или приводят к повреждению тканей, после чего те гибнут и выводятся с каловыми массами.

Препаратом выбора считается празиквантел.

Современные противогельминтные средства при кишечных  цестодозах в допустимых дозировках безопасно для человека и животных, за исключением индивидуальных случаев, связанных с наличием сопутствующих заболеваний и особенностями организма. К тому же лечение ленточных червей, паразитирующих во взрослой форме в кишечнике, лечатся относительно несложно однократным приемом действующего средства. Лишь иногда требуется проведение двух лечебных курсов.

Намного сложнее проходит процесс лечение цестодозов, вызванных личинками ленточных червей (эхинококкоз, цистицеркоз, ценуроз). Если медикаментозная терапия не является эффективной, используется хирургический метод. Особенно действенен он в случае локализации гельминта или его личинки под кожными покровами.

Против ленточных червей, обитающих в кишечнике хозяина, применяются также народные средства, которые могут оказывать определенное паралитическое действие. Но эффект очень сомнительный, так как требуется достаточно много активного вещества, чтобы повлиять на паразита.

Поэтому употребление пижмы, чеснока или тыквенных скорее всего не сможет принести желаемого результата. Другие же растения, которые применяются в народной медицине для лечения цестодозов, также могут оказаться более токсичными, чем традиционные антигельминтные препараты.

Гельминтозы – Полезная информация – Официальный сайт Роспотребнадзора

Какой гельминт из класса цестод вызывает контактный гельминтоз

Гельминтозы

Этиология, классификация, эпидемиология гельминтов

У человека паразитируют черви 2 типов:

  • Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
  • Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя класс Cestoidea – ленточных червей, и Trematoda – класс сосальщиков.

В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии гельминты делятся на 3 группы:

  • биогельминты;
  • геогельминты;
  • контактные гельминты.

Представителями биогельминтов являются свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей класса цестод, трематод и отдельных видов нематод.

Эти гельминты развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев; промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые.

Иногда промежуточным хозяином является и человек – носитель личиночных форм однокамерного или многокамерного эхинококка или цистицерков – личинок свиного цепня.

Человек заражается биогельминтозом, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо – инфицированную финнами бычьего цепня говядину, пораженную финнами свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца.

Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям – в этом случае заражение происходит во время питья зараженной личинками сырой воды, обработки этой водой овощей, фруктов и посуды, употребления в пищу инфицированных водяных растений.

Геогельминты, к которым относятся власоглав, аскарида, анкилостома, некатор и другие виды нематод, развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены (преимущественно с немытыми руками).

К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся энтеробиоз (возбудитель – острица) и  гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень).

Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные.

В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.

Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах:

  • большинство цестод (свиной, бычий, карликовый цепни) и нематод (анкилостомиды, аскариды, стронгилоиды) – в толстой кишке;
  • острицы и власоглавы – в толстой кишке;
  • трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола) – в печени и желчных путях;
  • эхинококковые кисты первично располагаются в печени, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
  • личинки (цистицерки) свиного цепня из просвета кишки попадают в кровоток и с ним распространяются по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге.

Патогенез

В патогенезе гельминтозов принято выделять 2 основные фазы: острую и хроническую.

Острая фаза длится в течение 2–3, а в отдельных, особо тяжелых, случаях и до 8 недель с момента попадания гельминта в организм – инвазии. Клинические проявления данной фазы не зависят от вида возбудителя и обусловлены общей аллергической реакцией на инородный генный материал мигрирующих по организму личинок.

Острая фаза гельминтоза через максимум 2 месяца после инвазии переходит в хроническую. Нарушения и связанные с ними клинические проявления этой фазы напрямую зависят как от локализации возбудителя, так и от его количества и особенностей питания.

Гельминты оказывают механическое воздействие на ткани и органы, в которых они расположены, травмируя и сдавливая их.

Кроме того, паразиты поглощают питательные вещества организма хозяина, нарушают нейрогуморальную регуляцию и процессы всасывания в кишечнике, вызывая многие расстройства, среди которых анемия и гиповитаминозы.

В хронической фазе также продолжается воздействие паразита на иммунитет хозяина – он снижается, в результате чего снижается и резистентность человека к возбудителям вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Некоторые виды гельминтов повышают риск образования раковой опухоли в поражаемых ими органах.

Стоит сказать несколько слов и о феномене иммунологической толерантности, который нередко имеет место при гельминтозах. Клинически этот синдром проявляется отсутствием признаков острой фазы заболевания, легким или даже субклиническим течением фазы хронической.

Клиническая картина гельминтозов

Первые признаки при клинически выраженных формах различных гельминтозов проявляются в разные сроки после инвазии: при аскаридозе – на 2–3 день, основной массе паразитозов – через 14–21 день, при филяриозе – через 6–18 месяцев.

В острой фазе заболевания больные предъявляют жалобы на:

  • зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
  • локальные или генерализованные отеки;
  • лихорадку;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • боли в мышцах и суставах;
  • кашель, приступы удушья, боли в грудной клетке;
  • боли в животе, тошноту, рвоту, расстройства стула.

Серьезными поражениями, характерными для острой фазы заболевания, являются:

  • пневмония;
  • аллергический миокардит;
  • менингоэнцефалит;
  • гепатит;
  • нарушения гемостаза.

При обследовании у зараженных может обнаружиться увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия, в крови – повышенное количество эозинофилов – эозинофилия, дисбаланс разных видов белка – диспротеинемия.

В хронической фазе гельминтозов клинические проявления напрямую зависят от того, в каких органах паразитирует гельминт, от интенсивности инвазии и даже от его размеров.

Существует определенный уровень численности каждого вида паразита, при котором возникают те или иные клинические проявления.

Паразитирование в кишечнике единичных особей гельминтов будет протекать бессимптомно, но в случае крупных особей (например, лентеца широкого) симптоматика вероятнее всего проявится.

Кишечные гельминтозы проявляются диспепсическим, болевым и астеноневротическим синдромами, которые в большей мере выражены у детей. Аскаридоз в случае массивной инвазии нередко осложняется кишечной непроходимостью, панкреатитом и механической желтухой. Самым ярким симптомом при энтеробиозе является вечерний и ночной перианальный зуд.

Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) чаще всего вызывают хронический панкреатит, гепатит, холецистохолангит и разного рода неврологические нарушения.

Анкилостомидозы проявляются прежде всего признаками железодефицитной анемии (слабость, утомляемость, бледность), поскольку анкилостомы питаются кровью и, повреждая сосуды, провоцируют хроническое кровотечение из них.

Филяриозы для нашей местности нехарактерны – регистрируемые случаи этого заболевания являются завозными. Для филяриозов характерен аллергический синдром разной степени выраженности, поражение регионарных лимфоузлов.

Шистосомозы являются также завозным гельминтозом.

Хроническая форма мочеполового шистосомоза характеризуется явлением терминальной гематурии (появлением в самом конце мочеиспускания капельки крови), а также частыми позывами на мочеиспускание, болью во время него.

При кишечном шистосомозе у больных присутствует симптоматика колита (боли по ходу кишечника, вздутие его, нарушения стула, стул с примесью крови).

Тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие кишечные цестодозы часто протекают бессимптомно или малосимптомно (с явлениями диспепсии и болевым синдромом).

Нередко зараженные замечают наличие члеников паразита в каловых массах либо, при тениаринхозе, члеников, свободно передвигающихся по поверхности тела.

Признаком дифиллоботриоза является В12-дефицитная анемия.

Такие гельминтозы, как альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз, могут протекать бессимптомно в течение длительного времени, но нагноение или разрыв даже небольших кист, содержащих паразитов, может привести к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям.

Поражение центральной нервной системы цистицерком проявляется разнообразной неврологической симптоматикой. Для токсокароза характерны легочный (кашель разной степени интенсивности, одышка, приступы удушья) и абдоминальный (боли в животе, тошнота, рвота, вздутие кишечника.

расстройства стула) синдромы, расстройства нервной системы, поражение глаз и повышение числа эозинофилов в крови.

Диагностика гельминтозов

В острой фазе гельминтозов на паразитов реагирует кровеносная система, что проявляется следующими изменениями:

  • повышением количества эозинофилов в общем анализе крови;
  • повышение содержания прямого билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, тимоловой пробы, активности амилазы в биохимическом анализе – характерно для трематодозов.

Диагностика острой фазы гельминтозов, а также заболеваний, вызванных личиночными стадиями (эхинококкоз, альвеококкоз) и тканевыми гельминтами, основывается и на серологических методах: РИФ, РНГА, ИФА и других.

На наличие гельминтов, фрагментов их, личинок и яиц исследуют следующие биологические материалы:

  • фекалии;
  • кровь;
  • мочу;
  • содержимое двенадцатиперстной кишки;
  • желчь;
  • мокроту;
  • мышечную ткань;
  • ректальную и перианальную слизь.

Исследуемый материал исследуют макроскопически (на определение целых гельминтов или их фрагментов) и микроскопически (на наличие яиц и личиночных форм).

Наиболее частым материалом для исследования являются фекалии. Поскольку гельминты выделяются с калом не в любую стадию своего развития, чтобы увеличить вероятность обнаружить их пациентам, дается рекомендация сдавать кал трижды через 3–4 дня.

Энтеробиоз диагностируется путем обнаружения остриц в материале, взятом с перианальных складок при помощи шпателя, тампона или отпечатка с использованием липкой ленты.

Гельминтов, паразитирующих в печени и желчевыводящих путях, а также в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, обнаруживают в дуоденальном содержимом и желчи.

Чтобы диагностировать филяриоз, необходимо исследовать кровь и срезы кожи.

Чтобы уточнить расположение гельминтов, используют:

  • УЗИ;
  • эндоскопию с эндобиопсией;
  • компьютерную томографию.

Лечение

Лечение острой фазы гельминтозов базируется на десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии:

  • инфузии гемодеза, изотонического раствора глюкозы, физраствора;
  • аскорбиновая кислота;
  • витамин В6;
  • бикарбонат натрия;
  • кальция хлорид или глюконат;
  • при гипертермии – анальгин, димедрол;
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Пипольфен);
  • при повышенном давлении – Кордиамин.

Вышеуказанные препараты вводятся в основном инфузионно, реже путем инъекций.

В тяжелых случаях (при развитии гепатита, аллергического миокардита) показано назначение гормональных препаратов, в частности Преднизолона. Параллельно с ним пациент должен получать препараты калия.

В случае развития сердечной недостаточности применяют Коргликон и Кокарбоксилазу, при отеках – Фуросемид илиТорасемид.

Основой борьбы с любым гельминтозом является специфическое лечение. Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в тоже время малотоксичные препараты:

  • Левамизол (чаще – при аскаридозе);
  • Албендазол (трихинеллез, стронгилоидоз, анкилостомидоз, трихоцефалез, аскаридоз и энтеробиоз);
  • Мебендазол (трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
  • Пирантел (энтеробиоз, аскаридоз);
  • Медамин (стронгилоидоз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
  • Празиквантел (описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, шистосомоз, дифиллоботриоз, тениидозы);
  • Диэтилкарбамазин (филяриоз).

Кратность приема препарата и его дозировки различны для разных гельминтозов и также зависят от возраста или массы тела больного.

Параллельно с лечебными мероприятиями, указанными выше, проводится симптоматическое лечение, цель которого – устранение симптомов, вызванных патологическим воздействием гельминта на организм зараженного.

Профилактика гельминтозов

Основой первичной профилактики любого вида гельминтозов (т. е.

предотвращение заражения) является формирование как у ребенка, так и у взрослого, здорового образа жизни, включающего в себя социальное благополучие семьи, уровень культуры всех ее членов, материальную обеспеченность и т. д. Важный момент в борьбе с гельминтозами – использование в быту только качественной, не зараженной паразитами воды.

Предупредить распространение инфекции от зараженного всем членам семьи можно при использовании индивидуального полотенца, посуды, предметов личной гигиены и других принадлежностей повседневного использования.

В случае наличия в доме домашних животных следует обеспечить за ними правильный уход, включающий в себя их регулярную вакцинацию и дегельминтизацию.

В весенне-летний период не следует забывать о возможности заражения гельминтами путем употребления в пищу грязных овощей, фруктов, ягод, а также через почву и воду. Риск этого значительно падает при соблюдении правил личной гигиены и тщательном мытье плодов перед употреблением.

Важнейшим мероприятием профилактики является достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов. Не следует употреблять в пищу сырую рыбу (например, суши).

Профилактику гельминтозов можно проводить путем использования медикаментов. Показания:

  • регулярный контакт с домашними животными;
  • нахождение детей в детских коллективах;
  • контакт с землей;
  • увлечение рыбалкой или охотой;
  • частые поездки в экзотические страны.

Медикаментозную профилактику требуется проходить всей семьей 2 раза в год (например, весной и осенью). Наиболее часто с этой целью используется препарат Албендазол, который назначается по схеме: детям старше 2 лет и взрослым 400 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) препарата 1 раз в день после еды в течение 3 дней.

Источник: http://05.rospotrebnadzor.ru/371/-/asset_publisher/m7XL/content/%D0%B3%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B7%D1%8B

ВрачЗдесь
Добавить комментарий