Обследование на гельминты методом соскоба

Анализ на гельминты: особенности и виды исследования, правила сдачи

Обследование на гельминты методом соскоба

Лабораторные методы исследования – информативный способ раннего выявления паразитарной инфекции. Получить направление на анализ можно у любого специалиста

Анализ на гельминты — популярный метод исследования с целью профилактики и дифференциальной диагностики по поводу подозрения на паразитарные инфекции. Биологические пробы для исследования могут быть разным: каловые массы, соскоб с перианального отверстия, кровь пациента. Достоверность лабораторных методов исследования достигает 100%.

Помимо наличия гельминтоза, в лабораторных условиях можно установить тип возбудителя инфекции, степень поражения и давность заражения. Именно данные общеклинических анализов обычно лежат в основе окончательного диагноза.

Анализ на гельминтоз как метод исследования

Насчитывают до 300 видов паразитов, живущих в организме человека. Среди самых распространенных глисты, аскариды и лямблии

Гельминтоз — собирательный термин для многих паразитарных инфекций. Сюда входят лямблии, бычий цепень, аскариды, глисты. Анализ на содержание паразитов, продуктов их жизнедеятельности и яиц позволяет провести достоверную первичную диагностику с высокой информативностью. Выделяют два типа анализа на яйцеглист и других паразитов:

  • профилактический (анализ кала);
  • диагностический (изучение материалов соскоба, каловых масс и анализ крови на гельминты).

Направление на анализы может дать любой профильный специалист, например, инфекционист, врач-педиатр, терапевт, гастроэнтеролог, включая узких специалистов по другим лечебным направлениям. Такой анализ доступен пациентам в любых частных и муниципальных медицинских учреждениях.

Обратите внимание! Общее количество паразитов, способных поражать организм человека, насчитывает около 300 видов, поэтому направление на анализ должен давать врач на основании жалоб пациента, данных жизненного или клинического анамнеза. В детском возрасте такой анализ является профилактическим и выполняется не менее 3 раз в год.

Учитывая типы и цели проведения диагностического исследования биологических материалов на паразитарные инфекции, выделяют две принципиальные группы назначений.

Диагностические показания

Назначение исследования на гельминтозы обусловлено жалобами пациента на ухудшение самочувствие, появление нетипичной симптоматики. Анализ на гельминтов проводят при следующих симптомах:

  • раздражительность, нарушение сна, нервозность;
  • повышение температуры тела без признаков респираторных инфекций;
  • снижение веса на фоне сохранного аппетита;
  • увеличение печени по результатам узи;
  • нарушение зрения;
  • слабость в мышцах;
  • зуд в области анального отверстия;
  • повышенная потливость перианальной зоны.

При инфицировании паразитами детей основным симптомом является зуд в анальном канале, сопровождаемый жжением. На фоне паразитарной инвазии обостряются имеющиеся хронические заболевания, что связано со снижением местного иммунитета.

Профилактические показания

Обязательному регулярному обследованию на гельминтоз подвергаются следующие категории пациентов:

  • работники пунктов общественного питания;
  • работники детских образовательных учреждений;
  • медицинские работники;
  • дети раннего возраста;
  • лица, пребывавшие в коллективе с инфицированными;
  • члены семьи, где зарегистрирован один случай глистной инвазии;
  • постоянно путешествующие люди или периодически живущие в разных странах граждане.

Каждый желающий может сдать анализ на гельминтов, обратившись к врачу. Даже без соответствующих причин клиницисты рекомендуют сдавать анализ на паразитов не менее 2 раз в год.

Основные типы анализов

После сдачи в лабораторию биологического материала лаборанты проводят исследование, согласно целям, определенным в направлении врача. Выделяют несколько типов исследования:

  • Овоскопия и ее модификации. Метод предполагает микроскопическое изучение субстрата на предмет яйцеглист из любого биологического материала (слизь из ануса, мокрота, ликвор, каловые массы, кровь и другие).
  • Ларвоскопия. Метод представляет собой микроскопическое изучение личинок гельминтов. Не используется повсеместно. Такое исследование применяется в отношении подозрения на онхоцеркоз, анкилостомоз, стронгилоидоз, а также при изучении биоптата после операции при цистицеркозе, эхинококкозе.
  • Гистологическое исследование. Используется после получения биопсийной ткани кишечника для исследования (кишечные полипы, эрозивные оболочки прямой кишки).
  • Серологическое исследование. Анализ крови на обнаружение специфических антител к определенным гельминтам и определение антигенов в изучаемом биологическом материале.
  • Полимеразная цепная реакция. Метод определения генетического материала в мокроте, крови, кале. Высокоэффективный и точный метод определения типа возбудителя и характера паразита, однако, не распространен широко ввиду высокой стоимости.
  • Пробы на гиперчувствительность. Способ выявления схож с реакцией манту. Для этого пациенту вводят специальных раствор, содержащий антиген паразита в малых дозах. Реакцию оценивают по размеру папулы в месте введения инъекции, покраснению и отечности кожи в области укола.

Важно! Практически каждая лаборатория оснащена необходимыми реактивами и оборудованием для выявления паразитов. Одновременно можно выявить сопутствующие заболевания, диагностировать патологии с латентным течением.

Как сдавать анализ на гельминты? Для достоверности анализа необходимо соблюдать правила сбора и подготовки к анализу. Высокая результативность и информативность лабораторных методов исследования на 65% зависит от действий самого пациента.

Особенности соскоба на энтеробиоз

Информативность метода соскоба определяется только в отношении остриц. Для выявления других паразитов назначаются альтернативные способы исследования

Анализ проводится утром. Последняя интимная гигиена должна быть не позднее 20.00 предшествующего вечера. По возможности следует воздержаться от опорожнения кишечника. Забор биоматериала можно произвести как дома, так и в стационаре. В домашних условиях сбор анализа осуществляется следующими способами:

  • стерильной ватной палочкой с раствором;
  • предметным стеклом с наклейкой.

В первом случае ватной палочкой проводят по анусу, немного заходя в просвет ректального канала. После помещают в специальный контейнер, который обычно прилагается к комплекту, и уносят в лабораторию. Во втором случае от стекла открепляют клейкую ленту, прикладывают к анусу и после вновь приклеивают на стекло. Второй случай идеален для забора пробы у ребенка взрослыми.

Во всех случаях манипуляции проводятся только чистыми руками во избежание попадания нетипичной микрофлоры в биологический материал. Лучше всего надеть специальные перчатки. После процедуры следует тщательно вымыть руки, подмыться с мылом.

Важно! В лабораторию образцы следует доставить в течение 2 часов с момента забора анализа. Недопустимо хранить образцы в морозильнике или холодильнике. Пациентам следует приготовиться, что диагностическую процедуру проводят не один раз.

Расшифровка анализа

Отрицательные значения теста указывают на отсутствие остриц в организме пациента. В отдельных случаях, их яйца могут остаться незамеченными при однократном заборе биоматериала. Согласно медицинской статистике, лишь в 45% всех случаев острицы высеивают при первом же анализе.

Метод эффективен только в отношении остриц. При подозрении на другие типы паразитов рекомендую сделать другие биологические тесты. Истинные результаты с гарантированным отсутствием остриц возможно только с 4-5 раза.

Особенности сдачи кала на яйцеглист

Анализ кала на глисты — эффективный метод выявления паразитарной инфекции. Перед сдачей анализа кала на яйцеглист следует руководствоваться следующим алгоритмом:

  • за 5-7 дней до сдачи анализа следует прекратить прием противопаразитарных, противодиарейных или антибактериальных препаратов;
  • исключить из пищи льняное, тыквенное или касторовое масло;
  • при назначении анализа кала и эндоскопического исследования, следует сначала сдать анализ;
  • в лабораторию следует доставить только свежие каловые массы (не позднее 2-3 часа с момента забора).

В случае с маленькими детьми, родители часто хранят собранный кал в холодильнике до утра. В этом случае анализ возможен, однако его информативность снижается. Для исследования достаточно 1 ч. ложки биоматериала. В емкость следует поместить кал изнутри и с боков массы. Емкость лучше приобрести в аптечной сети.

Обратите внимание! К сожалению, однократная сдача анализа кала на яйца гельминтов не приводит к стопроцентным результатам. На ранних стадиях заражения яйца глистов или сами личинки попросту могут отсутствовать в каловых испражнениях. Обычно не обнаружив нетипичных компонентов, лаборант указывает ложноотрицательное значение теста.

Расшифровка анализа каловых масс

Лаборант исследует каловые массы на яйцеглист при помощи усовершенствованных микроскопов. Выделяют два основных метода изучения каловых испражнений пациента:

  • метод Тельмана с применением соляной кислоты и эфирных вытяжек;
  • метод Фюллеборна с использованием плотного солевого раствора.

На отсутствие яйцеглист должны указывать сразу оба метода. Во избежание получения ложноотрицательных результатов необходимо пройти обследование 2-3 раза. В случае обнаружения яиц гельминтов или частиц их тел имеет место положительный результат и развитие кишечной инфекции.

Особенности анализа крови на гельминтов

Анализ крови на паразитов с высокой степенью вероятности указывает на присутствие инфекции. При правильной сдаче отсутствует необходимость в повторных исследованиях

Для сдачи анализа крови на гельминты существует определенный порядок. Для получения достоверных результатов венозную кровь берут согласно следующей схеме:

  • анализ производят с утра натощак;
  • накануне исследования нужно отменить все препараты;
  • исключить прием алкоголя за неделю до анализа.

В предшествующий день не рекомендуются интенсивные физические нагрузки, следует придерживаться легкой диеты. Последний прием пищи должен быть не позднее 20.00 вечера.

Особенности расшифровки

Метод исследования крови основан на выявлении определенных антигенов в различным паразитам. Обычно достоверно определяют уровень антиген типа IgM, IgG и IgA. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии любых паразитов в организме. При положительном результате проводят дополнительные анализы кала или соскоб для исключения ложноположительных результатов.

Получение данных о состоянии здоровья пациента может продлиться до 8 суток. Преимуществом метода является возможность диагностики иных заболеваний, характеризующихся бессимптомным течением.

Так, антитела группы IgM появляются в крови только спустя 14 суток после заражения, характеризуют острый период паразитарной инвазии. Антигены IgG в высокой концентрации говорят о хронической форме заражения.

Профилактика гельминтоза

Регулярная сдача анализов на яйца и личинки паразитов является важным аспектом сохранности собственного здоровья.

Особенно важно проводить обследование детей раннего и дошкольного возраста ввиду особенностей развития и познания окружающего мира через контакты, вкусовые ощущения.

В группу риска заражения входят лица, имеющие домашних животных, фермерские хозяйства, сады. Паразиты и простейшие сохраняют поразительную жизнеспособность, а потому распространены в окружающей среде повсеместно.

Пути передачи паразитарных инфекций многочисленны, однако среди первостепенных выделяют грязные руки, необработанное термически мясо, плохо вымытые овощи, фрукты, контакты с домашними животными. Для предупреждения инфекции следует придерживаться ряда нехитрых рекомендаций:

  • соблюдение правил личной гигиены дома и на улице:
  • исключить близкий контакт с животными (например, поцелуи, объятия);
  • использование только личных предметов гигиены (полотенца, посуда, белье, одежда);
  • регулярные анализы;
  • контроль над качеством пищи, питья.

Маленьким детям с раннего детства следует привить необходимость соблюдения правил личной гигиены. Ежедневное мытье рук, детских игрушек, продуктов перед употреблением в пищу. Особенно внимательно следует отнестись к питанию во время отдыха на заграничных курортах.

Все методы исследования являются косвенными доказательствами отсутствия или наличия паразитов. Окончательный диагноз гельминтоз выставляется по совокупности множественных диагностических критериев. При сомнительных результатах анализы пересдают повторно через неделю.

Об анализах на яйцеглист в программе О. Комаровского про здоровье и медицину:

врач-терапевт Анна Левина

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: //ozhivote.ru/analiz-na-gelmintyi/

Диагностика энтеробиоза

Обследование на гельминты методом соскоба

До 70 % среди всех гельминтозов занимает энтеробиоз. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время.

Анализ на энтеробиоз включает в себя микроскопию соскоба, кала и мазка.

Наиболее достоверным методом, применяемым при диагностике заболевания с целью обнаружения яиц паразитов, является соскоб и мазок со складок перианальной области.

После спаривания самцы паразитов погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают.

Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями, поэтому при постановке диагноза решающую роль играют лабораторные исследования соскобов со складок перианальной области и обнаружение самих паразитов в кале.

Острицы можно обнаружить при осмотре заднего прохода вечером — через 1 — 2 часа после отхода ко сну.

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает вечером и ночью, когда самки выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц.

Его причиной является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц.

Зуд в перианальной области отмечается при геморрое, половом трихомониазе, раке прямой кишки, сахарном диабете, проктите, некоторых заболеваниях печени и почек, нейродермите и кандидамикозе.

Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц паразитов в перианальных складках и самих остриц в испражнениях.

Рис. 1. Острицы в просвете кишечника. Фото сделано при эндоскопическом обследовании.

Рис. 2. Для отложения яиц самки остриц выползают наружу. В этот момент их можно увидеть невооруженным глазом.

При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

Некоторые установки по сбору кала на исследование:

  • Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
  • Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
  • Не подмываться.
  • Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
  • Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
  • Собранный материал погружается в контейнер.
  • Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
  • При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

Рис. 3. Острицы в кале.

Рис. 4. Яйца остриц. Свежий мазок фекалий.

Рис. 5. Емкости для сбора материала на исследование.

Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов перианальной области и подногтевых пространств, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.

Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.

Как берут соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз осуществляется стеклянным шпателем, предварительно смоченным в 50% растворе глицерина или 1% растворе едкого натра. Соскоб производится с области перианальных складок. Далее полученный материал переносится на предметное стекло и направляется в лабораторию.

Рис. 6. Стеклянные одноразовые шпатели для проведения манипуляции соскоба на энтеробиоз.

Рис. 7. Яйца остриц под микроскопом.

Мазок на энтеробиоз применяется с целью обнаружения яиц остриц. Для взятия материала используется ватная палочка, смоченная глицерином, дистиллированной водой или физиологическим раствором. Далее ватной палочкой несколько раз следует провести вокруг ануса и погрузить в контейнер для отправки в лабораторию.

Рис. 8. Мазок на энтеробиоз у детей и взрослых осуществляется с помощью ватной палочки.

Использование липкой полиэтиленовой пленки для получения диагностического материала является лучшей методикой, позволяющей быстро обнаружить яйца паразитов. Суть данного метода заключается в том, что кусочек липкой полиэтиленовой пленки прикладывают на область перианальных складок и переносится на предметное стекло для проведения микроскопирования.

Применяется еще одна методика взятия отпечатка (метод Б. Е. Рабиновича). Отпечаток с кожных складок перианальной области производится с помощью глазных лопаток, имеющих липкую поверхность.

Рис. 9. На фото деревянный шпатель, ватная палочка и липкая лента с предметным стеклом. Все это используется для получения материала для исследования на энтеробиоз.

Сбор диагностического материала с применением прианального соскоба или с помощью ватной палочки разрешено проводить в домашних условиях.

Соскоб на энтеробиоз и мазок необходимо проводить утром до проведения гигиенических процедур.

Как сдавать анализ на энтеробиоз в домашних условиях с применением липкой ленты

  • Снимите ребенку штанишки и трусики.
  • Уложите на бок.
  • Раздвиньте ягодицы большим и указательным пальцем.
  • Снимите липкую ленту (размером 2х5 см) с предметного стекла и приложите липкой стороной к прианальным складкам на несколько секунд.
  • Снимите ленту и приклейте ее без образования пузырьков к предметному стеклу.
  • Поместите предметное стекло в стерильный контейнер.
  • Соскоб на энтеробиоз отправьте в лабораторию.

⁕До проведения манипуляции в туалет по-большому не ходить.

⁕Липкая лента и предметное стекло приобретаются в аптеке.

⁕Манипуляцию проводить в перчатках, которые после проведения манипуляции выбрасываются. Руки тщательно моются.

Рис. 10. Процедура взятия соскоба на энтеробиоз с помощью липкой ленты.

Процедура сбора диагностического материала с помощью липкой ленты не вызывает дискомфорта у малышей.

Как сдавать анализ на энтеробиоз в домашних условиях с применением мазка

Мазок на энтеробиоз в домашних условиях осуществляется с помощью ватной палочки.

  • Ребенок укладывается на бок.
  • Ватная палочка обмакивается в глицерин (совсем чуть-чуть).
  • Делается несколько мазков по прианальным складкам.
  • Собранный материал помещается в стерильную емкость и отправляется в лабораторию.

⁕Ватные палочки и глицерин приобретаются в аптеке.

⁕До проведения манипуляции в туалет по-большому не ходить.

Рис. 11. Мазок на энтеробиоз осуществляется с помощью ватной палочки.

Доставка материала в лабораторию

Доставку материала на исследование необходимо осуществить в течение первых 2-х часов, либо хранить в холодильнике не более 8-и часов при температуре 80С.

Сколько делается анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз проводится в течение дня. За результатом можно обращаться уже на следующий день.

При обнаружении в перианальной области взрослых особей остриц, паразиты необходимо поместить в емкость с 75% раствором этилового спирта и передать в лабораторию.

Сколько раз необходимо сдавать анализ на энтеробиоз

В ряде случаев даже при наличии паразитов в кишечнике не всегда удается обнаружить их яйца в перианальных складках. При небольшом количестве самок гельминтов кладка яиц происходит не каждую ночь. При единичном исследовании вероятность обнаружения яиц гельминтов составляет 50%, при 3-х кратном — 90%, при пятикратном — 99%.

Где можно сделать анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз берется и производится по направлению педиатра или терапевта в лабораториях государственных учреждений здравоохранения бесплатно. В коммерческих учреждениях здравоохранения анализ производится по обращению. Его стоимость составляет 250 — 500 рублей.

Сколько действителен анализ на энтеробиоз. Справка на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз действителен 10 суток. Для детей, посещающих бассейн, результат анализа на энтеробиоз действителен в течение 3-х месяцев, для взрослых — 6 месяцев. После исследования при необходимости можно получить справку у терапевта о результатах исследования. На справке должен быть штамп лечебного учреждения, треугольная печать и личная печать врача.

Рис. 12. Справка результата на энтеробиоз. На ней должно быть 2 печати и штамп.

Рис. 13. Микроскопия мазка и соскоба являются основным методом диагностики энтеробиоза.

Рис. 14. На фото взрослые самки остриц. Хвостовой конец у них заострен и вытянут.

Рис. 15. На фото самцы остриц под микроскопом. Хвостовой конец у них закручен.

Рис. 16. Самка острицы и яйцо с личинками под микроскопом.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Энтеробиоз (острицы)”

  • Что такое энтеробиоз
  • Диагностика энтеробиоза
  • Как избавиться от остриц

Самое популярное  

Источник: //microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/enterobioz/diagnostika-enterob-a.html

Лабораторная диагностика гельминтозов и паразитозов

Обследование на гельминты методом соскоба

[40-169] Лабораторная диагностика гельминтозов и паразитозов

6190 руб.

Комплексное лабораторное обследование для выявления основных гельминтозов и протозойных инфекций человека, включающее общеклинические и специфические тесты.

Синонимы русские

Анализы для диагностики гельминтозов и протозойных инфекций.

Синонимы английские

Laboratory diagnosis of protozoal and helminthic infections; CBC, Stool Ova and Parasites test, Cellulose tape test, Protozoal and Helminthic Serology.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, кал, отпечаток с перианальной области.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
  • Сбор биоматериала на исследование проводится только утром (до 10:00), до дефекации. Накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общая информация об исследовании

Гельминтозы и протозойные инфекции наблюдаются повсеместно и особенно распространены среди детей и людей, по роду деятельности контактирующих с домашними и дикими животными. Как правило, инфицирование человека является одним из этапов развития гельминтов или простейших.

Многие из паразитов имеют фекально-оральный механизм передачи инфекции и по крайней мере на одном этапе жизненного цикла поражают различные отделы пищеварительного тракта.

Несмотря на то что некоторые гельминтозы и паразитозы человека имеют специфические клинические признаки, в целом дифференцировать эти заболевания на основании клинической картины очень сложно. Основную роль в диагностике этих заболеваний играют лабораторные тесты.

С учетом того, что у одного и того же человека может наблюдаться сочетание нескольких гельминтозов и паразитозов, рекомендуется выполнение сразу нескольких тестов или, что более удобно для врача и пациента, комплексного анализа на распространенные гельминтозы и паразитозы.

Комплексное лабораторное обследование включает общеклинические и специфические анализы на самые распространенные и важные в клиническом плане гельминтозы и протозойные инфекции. Общеклинические тесты: общий анализ крови, лейкоцитарная формула, анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших.

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула используются для того, чтобы определить, является ли гельминтоз или паразитоз инвазивным, и также позволяет выявить возможные осложнения, связанные с инфекцией (анемию). Об инвазивности гельминтозов и паразитозов свидетельствует эозинофилия.

 Она характерна для амебиаза, эхинококкоза, описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и аскаридоза (в фазу миграции личинок). Эозинофилия не характерна для кишечного аскаридоза, энтеробиоза и лямблиоза. Любая длительно текущая инфекция может приводить к развитию анемии (анемии хронического заболевания).

Гельминтозы и паразитозы, протекающие с изъязвлением слизистой оболочки пищеварительного тракта (например, амебиаз), приводят к развитию железодефицитной анемии.

Анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших включают макроскопическую оценку кала (цвет, консистенция, наличие крови, избытка слизи, макроскопически определяемых паразитов), микроскопию нативного образца кала (наличие цист простейших – трофозоитов, личинок и взрослых особей гельминтов) и микроскопию окрашенного мазка кала (наличие цист и трофозоитов). Анализ кала на яйца гельминтов позволяет выявить большинство кишечных нематод, цестод и трематод. Анализ кала на цисты простейших позволяет выявить Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Balantidium coli и других простейших. Учитывая, что поступление яиц гельминтов или цист простейших в кал может носить непостоянный характер, однократное исследование кала малоинформативно – рекомендуется исследование трех образцов кала. Следует учитывать, что при некоторых гельминтозах (например, описторхоз) появление яиц в кале начинается только через 2-4 недели после возникновения симптомов заболевания. Отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

К специфическим тестам для диагностики гельминтозов и паразитозов относятся серологические тесты и анализ на энтеробоз.

Echinococcus, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю эхинококкоза (Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis). Чувствительность серологических тестов в отношении E. granulosus при поражении печени (самая частая локализация) составляет около 80 %, при поражении других органов (легкие, головной мозг, кости скелета) – несколько ниже.

Opistorchis, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю описторхоза (Opistorchis felineus или Opistorchis viverrini). Из-за невысокой специфичности серологические тесты являются дополнительным способом диагностики описторхоза (главный тест – анализ кала на яйца гельминта).

Toxocara, IgG, титр – количественное определение специфических антител IgG к возбудителю токсокароза (Тохосаra canis).

Серологические тесты обладают достаточно высокой чувствительностью (78 %) и специфичностью (92 %) и могут служить хорошим дополнением или даже альтернативой “золотому стандарту” диагностики данного заболевания – микроскопическому исследованию биопсии ткани, содержащей личинки гельминта (частая локализация – печень и легкие), учитывая, что многие пациенты с токсокарозом – маленькие дети.

Учитывая системный характер таких инфекций, как эхинококкоз, описторхоз и токсокароз, при подозрении на эти заболевания проводят дополнительные обследования, в том числе оценку функции печени.

Trichinella, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю трихинеллеза (Trichinella spiralis и родственные виды). Серологические тесты становятся положительными через 3 недели после инфицирования.

Учитывая, что личинки гельминта поражают мышечную ткань, при данном заболевании также могут быть повышены следующие клинико-лабораторные маркеры: креатинкиназа (КК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).

Ascaris lumbricoides, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю аскаридоза. Аскаридоз – это самый распространенный гельминтоз человека. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики аскаридоза (главный тест – выявление взрослых особей в области рта и ануса, а также анализ кала на яйца гельминта).

Giardia lamblia, антитела – определение специфических антител к возбудителю лямблиоза. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики лямблиоза (главный тест – анализ кала на цисты паразита). Серологический тест становится отрицательным через 1 год после перенесенной инфекции. Также может быть использован тест на антиген G. lamblia в кале.

Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, вызываемый Enterobius vermicularis(острица). Яйца остриц не выделяются с калом, поэтому микроскопическое или любые другие исследования кала не применяются. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется с помощью специального метода – микроскопического исследования мазков-отпечатков с кожи перианальной области.

Микроскопическое исследование позволяет произвести дифференциальную диагностику энтеробиоза с аскаридозом, а также другими неинфекционными заболеваниями, сопровождающимися зудом перианальной области (контактным дерматитом, сахарным диабетом).

Учитывая повышенную активность самки в ночные часы, оптимально производить мазок-отпечаток с утра, до совершения утреннего туалета.

Комбинация общеклинических и специфических тестов позволяет достичь наибольшей точности при диагностике гельминтозов и паразитозов.

При эффективном лечении изменения, выявленные в общеклинических тестах, нормализуются, а яйца/личинки/взрослые особи гельминтов или цисты простейших перестают определяться, но серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики кишечных гельминтозов и протозойных инфекций.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании детей и людей из группы риска заражения гельминтами и простейшими (ветеринары, фермеры, работники, занятые в санитарно-гигиентической сфере);
  • при наличии признаков глистной инвазии или протозойной инфекции: хронической диареи, мальабсорбции, тошноты, потери веса, а также признаков реакции гиперчувствительности (крапивницы и других сыпей);
  • при оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

В норме яйца, личинки и взрослые особи гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших в кале отсутствуют. Их обнаружение свидетельствует о текущей инфекции.

Серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Что может влиять на результат?

  • Время, прошедшее с момента заражения: яйца гельминтов и цисты простейших могут быть обнаружены через 2-4 недели и позже после заражения.
  • Характер и скорость образования яиц гельминтов и цист простейших: часто наблюдается прерывистый характер их поступления в кал, что может привести к получению ложноотрицательного результата и обуславливает необходимость исследования трех, а не одного образца кала.

Важные замечания

  • Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
  • результат комплексного анализа следует интерпретировать с учетом анамнестических, клинических и инструментальных данных;
  • отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

Также рекомендуется

[06-022] Креатинкиназа общая [06-025] Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая [06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ) [06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Кто назначает исследование?

Врач общей  практики, педиатр, инфекционист.

Литература

  • Kucik CJ, Martin GL, Sortor BV. Common intestinal parasites. Am Fam Physician. 2004 Mar 1;69(5):1161-8.
  • McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. – McGraw-Hill Medical, 2009.

Источник: //helix.ru/kb/item/40-169

Соскоб на энтеробиоз: как взять мазок у детей и взрослых в домашних условиях или поликлинике, результаты анализов и сколько дней действительны

Обследование на гельминты методом соскоба

Дети при заражении глистами плохо спят, капризничают и так далее. Мазок считается обязательной процедурой для детей, которые поступают в дошкольные учебные заведения, школы. Соскоб берётся и у пациентов, которые поступают на лечение в стационар, при посещении общественных мест.

Если родители заметили за ребенком симптоматику, указывающую на глистов, требуется посетить врача и сдать анализы: взятие кала, соскоба. Если посетить клинику возможности нет, то мазок на энтеробиоз у детей проводят дома.

Показания к обследованию

Медики назначают сдачи соскоба на энтеробиоз не только в качестве профилактических мероприятий, но и при присутствии явной клинической симптоматикой, указывающей на глистную инвазию. К основным признакам относятся:

  1. Зуд в области анального отверстия.
  2. Воспаления и покраснения кожи.
  3. Молочница.
  4. Воспаление мочевого канала.
  5. Вульвовагинит у детей и подростков.
  6. Метеоризм.
  7. Расстройство пищеварения.

Массовое заражение глистами приводит к патологическим изменениям. К признакам можно отнести:

  1. Повышенное газообразование.
  2. Дисбактериоз.
  3. Дисфункция желудочно-кишечного тракта.
  4. Плохое переваривание пищи.
  5. Кожная сыпь.
  6. Мигрень.
  7. Общая усталость.
  8. Бессонница.

Анализы

Соскоб на энтеробиоз подразумевает взятие биологического материала в области заднего прохода. Соскоб позволяет выявить глистов практически в 99% случаях. Взятие материала проходит в 3 этапа с перерывом на 24 часа. Поэтому врач без труда может диагностировать следующих видов паразитов:

  1. Острица.
  2. Власоглав.
  3. Широкий лентец.
  4. Цепни.
  5. Аскариды.

Техника взятия материала делится на несколько методов:

  1. Ватная палочка.
  2. Лента.
  3. Деревянный шпатель.

После того как врач обследовал пациента, дается направление на анализы. Для точной диагностики надо сдать анализ кала на энтеробиоз, при этом врач может диагностировать погибшие особи червя, личинки. Также лаборант осуществляет взятие соскоба на энтеробиоз, точность диагностики зависит от того, как больной подготавливается.

Правила подготовки

Для проведение соскоба на выявление энтеробиоза следует отправиться в медицинском учреждении по месту прописки. Если нет возможности попасть в клинику, можно осуществить взятие биоматериала в домашних условиях. При этом пациенту придется придерживаться простых правил подготовки к энтеробиозу:

  1.  Нельзя осуществлять утренний туалет до сдачи биоматериала.
  2. Мазок делают рано утром, после ночного сна.
  3. Если остриц можно диагностировать в каловых массах, дополнительно пациент сдаёт его на исследование.

Простая подготовка к сдаче соскоба на выявление энтеробиоза позволит точно диагностировать глистную инвазию и приступить к корректировке.

Результат

После сдачи биоматериала на исследование расшифровку больной получает на следующий день. Если у пациента диагностирован отрицательный результат, это не даёт гарантию 100%, что в организме нет глистов. Соскоб требуется сдавать пару раз с интервалом в 1 день. Только так можно получить точные результаты.

Медики рекомендуют проводить соскоб 3 раза, после медикаментозного лечения процедура сдачи повторяется. Если пациент соблюдает правила личной гигиены, можно избавиться от инвазии, снизить риск рецидива. Дополнительно рекомендуется принимать слабительные препараты или очистительные клизмы.

Профилактически рекомендуется проводить анализ детям каждый год. Это позволяет своевременно выявить гельминтоз, приступить к лечению.

Взятие биоматериала

Осуществляется взятие мазка на энтеробиоз у детей и взрослых можно несколькими способами. Для взятия ватной палочкой требуется соблюдать следующий алгоритм действий:

  1. Открыть стерильный контейнер и достать ватную палочку.
  2. Пациент нагибается вперёд, разводя руками ягодицы.
  3. Специалист достает палочку и круговыми движениями осуществляет забор биоматериала.
  4. Кладут материал в контейнер и закручивают плотно крышечку.
  5. Материал не хранится более 8 часов, больному как можно раньше требуется нанести его в лабораторию.

Липкая лента

Взятие материала лентой не отличается от соскоба. Рассмотрим метод взятия мазка:

  1. Больной раздвигает ягодицы, наклоняясь вперед.
  2. Лаборант прижимает ленту к анальному отверстию.
  3. Лента приклеивается к подготовленному стёклышку, направляется в лабораторию.

Точность диагностики зависит от готовности пациента к взятию биоматериала.

Диагностику глистной инвазии надо проводить у ребенка ежегодно. Дети тесно контактируют с домашними животными, не соблюдают правила личной гигиены. Поэтому и риск распространения гельминтоза высокий.

Перед соскобом надо подготовиться, от этого зависит точность диагностики. После сдачи биоматериала больной получит расшифровку, готовится результат сутки.

Источник:

Алгоритм взятия мазка на энтеробиоз

Лабораторный признак заражения острицами – обнаружение яиц паразита в материале с перианальных складок пациента. Существует определенный алгоритм соскоба на энтеробиоз, который включает правила по сбору субстанции, кратность проведения исследования и позволяет получить достоверные результаты.

Правила забора материала

Взятие мазка на энтеробиоз показано при подозрении на заражение острицами и как плановый анализ для госпитализации в стационар, получения справки в бассейн, оформления медицинской книжки.

Это исследование рекомендовано взрослым и детям. Существуют общие правила:

  1. Проведение соскоба нежелательно при нарушении целостности кожного покрова перианальной области (эрозии, нагноения, экзематозные высыпания). Следует приложить усилия к заживлению ранок и сдать анализ позже.
  2. Выбор техники исследования зависит от возраста пациента, алгоритмов, принятых в той или иной лаборатории.
  3. Накануне анализа на энтеробиоз пациент или человек, проходящий скрининг, должен принять душ, подмыться и надеть чистое белье. В день сдачи необходимо обратиться в лабораторию утром – до акта дефекации. Принимать душ, производить гигиенические процедуры нельзя: это приведет к тому, что даже при заражении острицы не будут обнаружены.
  4. На профилактических скринингах анализ на энтеробиоз берут однократно. При получении отрицательного результата считают, что человек здоров. Если пациент обращается к врачу с характерными жалобами, но первое исследование не выявляет паразита, анализ повторяют через 2-3 недели.

Источник: //kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/kak-vzyat-soskob-na-enterobioz.html

ВрачЗдесь
Добавить комментарий