Серологические методы исследования на гельминты

Методы диагностики гельминтозов на современном этапе

Серологические методы исследования на гельминты

Ершова И.Б., Осычнюк Л.М., Мочалова А.А., ГУ «Луганский государственный медицинский университет», кафедра педиатрии с детскими инфекциями.
в журнале «Актуальная инфектология», №2 (3), 2014 год.
Информационный ресурс «Издательский дом Заславский» www.mif-ua.

com В статье изложены методы диагностики гельминтных инвазий: микроскопические, иммуноферментный анализ, серологические, полимеразной цепной реакции, биорезонансная диагностика, гемосканирование, а также инструментальные (ультразвуковое и рентгенологическое исследование, компьютерная томография) и лабораторные, имеющие косвенное значение (клинический анализ крови, анализ крови на печеночные пробы, анализ кала на дисбактериоз). Описаны достоинства методов, их недостатки, достоверность полученных данных. Предложены анкеты-опросники для пациентов для выявления риска инфицирования гельминтами. Описаны достоинства методов, их недостатки, достоверность полученных данных. Предложены анкеты-опросники для пациентов для выявления риска инфицирования гельминтами.По данным Всемирной организации здравоохранения, основными паразитарными инфекциями на Земле инфицировано почти 4,5 млн человек. Но это только диагностированные случаи, реальная заболеваемость намного выше. Гельминтозы на сегодняшний день остаются наиболее распространенными паразитарными болезнями человека и имеют большое значение, особенно у детей [2, 3, 8, 10].

Чаще гельминтозы встречаются в детском возрасте. Этому способствуют: широкая распространенность репродуктивного материала паразитов (цисты, яйца, личинки) в окружающей среде и недостаточное развитие у детей гигиенических навыков; наличие периодов транзиторного ослабления иммунитета после перенесенных острых респираторных заболеваний; пребывание в оздоровительных лагерях, туристические поездки и др. [3]. Пики выявленных гельминтозов у детей отмечаются в следующие возрастные периоды — 2–3 года, 4–7 лет, 10–14 лет. Среди всех гельминтных инвазий преобладают аскаридоз, энтеробиоз, лямблиоз, трихинеллез, реже — описторхоз, трихоцефалез, стронгилоидоз, тениаринхоз, тениоз, гименолепидоз, дифиллоботриоз, токсокароз. В последнее время среди гельминтозов большое место занимают так называемые микст-инвазии, диагностика которых особенно трудна [1, 2].

Гельминты оказывают отрицательное воздействие на организм человека. Они приводят к аллергизации, развитию полигиповитаминоза, макро- и микроэлементозов, нарушению кроветворения и проницаемости сосудов, гормональному дисбалансу.

Гельминтозы способствуют формированию хронических заболеваний (холецистит, желчнокаменная болезнь, панкреатит, колит, сахарный диабет, бронхиальная астма, атопический дерматит), психоэмоциональных нарушений (хроническая усталость, раздражительность, тревожность, гиперактивность у детей), анемии и др.

При длительной гельминтной инвазии может развиваться вторичный иммунодефицит [3, 4, 8].Настороженность врачей в отношении гельминтозов у населения в настоящее время недостаточная, а профилактика сводится к лечению выявленных инвазированных пациентов.

Диагностика гельминтозов основывается на клинико-эпидемических и лабораторных данных.

Такие признаки, как астенический синдром, рецидивирующая крапивница, нарушение регенерации кожи и слизистых оболочек, трудно поддающиеся лечению атопический дерматит и бронхообструктивный синдром, полилимфаденопатия и гепатоспленомегалия неясного генеза, аденоидные вегетации II–III степени, «географический» язык, сниженный или избирательный аппетит, неустойчивый стул, могут говорить о наличии гельминтов [7, 8].

В настоящее время нет простого, доступного и надежного метода диагностики гельминтозов. Разработанные методики прямого визуального обнаружения (микроскопические исследования) требуют минимальной экспозиции диагностического материала, многократных повторных исследований.

Личинки и яйца гельминтов, локализующиеся в желчевыводящих путях, печени, поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, обнаруживают в дуоденальном содержимом и желчи.

Гельминты, паразитирующие в кишечнике, выявляют с помощью различных методов исследования фекалий: копрограмма, метод толстого мазка фекалий по Като, метод обогащения, перианальный соскоб, метод Бермана, метод формалин-эфирного осаждения, обнаруживают яйца, личинки, цисты, ооцисты, трофозоиты. При подозрении на парагонимоз исследуют мокроту, на мочеполовой шистосомоз — мочу.

Достоверность метода не превышает 15–20 %, результат зависит от стадии гельминтной инвазии, времени активности гельминтов, их концентрации в исследуемом материале, профессионализма лаборанта. Иногда положительного результата можно достичь с 8–10-го исследования.

Например, неинформативность перианального соскоба при 1–2-кратном обследовании обусловлена периодичностью яйцекладки самками остриц. Особенность выделения цист лямблиями получила название «феномен прерывистого цистовыделения», при котором фазы массивного выделения цист сменяются отрицательной фазой, которая может длиться от 2–3 суток до 2–3 нед. В этот период обнаружить лямблии в кале невозможно [4, 6–8].

Непосредственное выявление паразита не всегда возможно ввиду его тканевой локализации (трихинеллез, эхинококкоз, токсокароз).

Иммунологическое исследование крови позволяет определить наличие антигенов и антител к гельминтам, достоверность зависит от количества и жизненного цикла гельминтов в организме.

Иммуноферментный анализ обладает высокой чувствительностью и специфичностью, которая составляет 90 %, дает возможность определения вида гельминтов, их количества, прослеживания динамики развития процесса, на который указывает уровень антител. Недостаток метода — можно обнаружить ограниченный круг паразитов — лямблии, описторхи, трихинеллы, аскариды, токсокары, токсоплазмы.

Достоверность метода — 60–80 %, меньше — у лиц с иммунодефицитами [3, 8, 11].

При серологическом исследовании определяют наличие антител к гельминтам (достоверность — около 60 %): при подозрении на эхинококкоз, цистицеркоз, трихинеллез, токсокароз широко используют реакции непрямой гемагглютинации, агглютинации латекса, связывания комплемента, иммунофлюоресценции [8, 11].

Не во всех случаях методы определения специфических антител обладают достаточной специфичностью и достоверностью. Антигенный состав гельминта зависит не только от вида, но и от стадии; проходя сложный цикл развития от яйца до взрослой особи, гельминты меняют антигенный состав.

Кроме того, в иммунодиагностических реакциях используются соматические антитела, а в организме хозяина антитела вырабатываются в основном на экскреты и секреты гельминта.

Неспецифическая сенсибилизация организма, общность некоторых антигенов трематод, простейших и человека создают высокий удельный вес ложноположительных реакций в титрах ниже достоверно диагностических [8, 10].

Метод определения гельминтов с помощью полимеразной цепной реакции является высокоспецифичным и высокочувствительным, но из-за дороговизны и сложности не может быть скрининговым, когда, например, нужно обследовать группу детей из детского учреждения [7].

Иммунная система не всегда реагирует (распознает и уничтожает) на наличие гельминтов в организме.

Это объясняется тем, что некоторые гельминты имеют прочную и химически устойчивую капсулу или покрыты веществом, которое не распознается иммунной системой; локализуются в тканях, наиболее защищенных от воспалительных реакций, например в спинном мозге; многие виды из них в пищеварительном тракте выделяют антиэнзимы, что спасает их от гибели; имеют большую продолжительность жизни (годами, а иногда до смерти самого человека); питаются за счет гликолиза чистых углеводов; имеют такие приспособления, как присоски, крючки и др., что способствует фиксации внутри организма; у многих видов существует половое размножение, при котором происходит обмен генной информацией, что приводит к усилению гетерогенной популяции, уменьшению уязвимости; обладают высоким уровнем плодовитости.

При ультразвуковом, рентгенологическом исследовании органов брюшной полости, компьютерной томографии можно выявить косвенные признаки гельминтозов: гепатоспленомегалию, неравномерность паренхимы печени и селезенки за счет мелких гиперэхогенных сигналов, увеличенные лимфатические узлы в воротах селезенки и сами гельминты (эхинококки, клубки кишечных гельминтов и т.д.).

Биорезонансная диагностика — современная энергоинформационная методика обследования, основанная на регистрации специальными датчиками электромагнитных колебаний с уникальным специфическим частотным спектром, которые способен испускать каждый гельминт.

Биорезонансная диагностика позволяет обнаружить наличие паразитов на разных стадиях развития, указать их локализацию, определить степень повреждения органов. Характеризует состояние организма и улавливает предболезненные состояния, которые можно корректировать и не допустить болезни.

Данный метод считается самым надежным, достоверность составляет 75–95 % [5, 9].

Гемосканирование — качественное исследование крови с помощью мощного темнопольного микроскопа, можно увидеть состояние клеток крови (форму, размер, активность, цвет и т.д.

), наличие неспецифических элементов и веществ — все это напрямую или опосредованно говорит о наличии в организме гельминтов. Изображение выводится на экран монитора с помощью встроенной видеокамеры в микроскопе.

Этот метод диагностики обладает высокой достоверностью [8].

Косвенными лабораторными признакамигельминтозов могут быть анемия, базофилия, эозинофилия, увеличение уровня аспартатаминотрансферазы.

Так, при токсокарозе выявляется лейкемоидная реакция эозинофилов (более 20 %) на фоне стойкого аллергического синдрома (атопический дерматит с выраженным зудом и резистентностью к традиционной терапии, тяжелая бронхиальная астма).

Угнетение нормальной кишечной палочки в анализе кала на дисбактериоз также может говорить о возможном гельминтозе.

С учетом распространенности гельминтозов мы предлагаем анкету для определения риска инфицирования гельминтами.

  • Купаетесь в пресноводных водоемах.
  • Не моете руки перед едой с мылом в горячей воде.
  • Употребляете воду из непроверенных источников.
  • Употребляете в пищу домашнее сало с прожилками мяса.
  • Употребляете в пищу малосольную рыбу.
  • Употребляете в пищу слабопрожаренное мясо (с кровью).
  • Употребляете в пищу малосольную икру незаводского приготовления.
  • Не моете куриные яйца с мылом.
  • Не моете бананы, апельсины, мандарины перед употреблением.
  • Удобряете огород навозом.
  • Употребляете овощи прямо с грядки.
  • Употребляете фрукты и ягоды прямо с грядки.
  • Употребляете упавшие фрукты.
  • Не обдаете всю зелень кипятком для приготовления салатов.
  • Храните морковь в песке, взятом в дворе.
  • Ходите босыми ногами по траве.
  • У членов семьи были глистные инвазии.
  • В семье имеется собака или кошка.

За каждый ответ «да» — 2 балла, «иногда» — 1, «нет» — 0. При сумме баллов 0–5 вероятность инфицирования ничтожно мала, 6–12 — возможно инфицирование, 13–25 — высокая вероятность, более 25 баллов — очень высокая.

При двух последних результатах необходимы регулярное обследование и, возможно, профилактическое лечение.

Поскольку клинические проявления гельминтозов не всегда специфичны, а в начальних стадиях — неспецифичны, мы предлагаем анкету для пациентов для самодиагностикигельминтозов.

  • Бывает зуд в области ануса по утрам.
  • Тошнота по утрам при чистке зубов.
  • Шелушение пальцев рук или ног со слущиванием пластов кожи.
  • Аллергическая сыпь на коже, кожный зуд.
  • Шелушение и отечность в области век.
  • Повышенная утомляемость, вялость, сонливость.
  • Повышенное чувство голода.
  • Чувство дискомфорта в животе.
  • Снижение массы тела.
  • Наличие нескольких хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, суставов, бронхолегочной системы.
  • Плохое самочувствие, отсутствие официального диагноза, длительное неэффективное лечение.
  • Периодический подъем температуры, сопровождающийся мышечными и суставными болями.

Ответ «да» по крайней мере на 2–3 вопроса говорит о высокой вероятности заражения гельминтами.

ВЫВОДЫ

1. На современном этапе нет лабораторных методов исследования на гельминтозы, которые обладают 100% надежностью.2. Наибольшей достоверностью в диагностике гельминтозов обладают полимеразная цепная реакция и биорезонансная диагностика.

3. Для диагностики гельминтозов рекомендуется использовать комплекс лабораторно-инструментальных методов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1. Авдюхина Т.И. Энтеробиоз. Клиника, диагностика, лечение, эпидемиология, профилактика: Учеб. пособие для врачей / Т.И. Авдюхина, Т.Н. Константинова. — М., 2003. — 56 с.2. Бодня Е.И. Проблема паразитарных болезней в современных условиях / Е.И. Бодня // Сучасні інфекції. — 2009. — № 1. — С. 4–11.3.

Гельминтозы в клинической педиатрии: вопросы диагностики, терапии, профилактики / С.П. Кривопустов, Е.Н. Щербинская, И.А. Логинова [и др.] // Здоровье ребенка. — 2011. — № 4(31). — С. 71–75.4. Гельминтозы в Украине: современное состояние проблемы // Новости медицины и фармации. — 2012. — № 10(416). — С. 4.5. Готовский Ю.В.

Резонансно-частотная диагностика и терапия грибков, вирусов, бактерий, простейших и гельминтов: Методические рекомендации / Готовский Ю.В., Косарева Л.Б., Фролова Л.А. — М.: ИМЕДИС, 2000.6. Дегельминтизация детей школьного возраста: Справочник для руководителей программ по борьбе с гельминтозами / Всемирная организация здравоохранения, 2011.

— 76 с.7. Особенности терапии при паразитарных инвазиях у детей / Л.И. Васечкина, Т.К. Тюрина, Л.П. Пелепец, А.В. Акинфиев // Лечащий врач. — 2013. — № 10. — С. 62–66.8. Крамарев С.А. Гельминтозы у детей и подростков / С.А. Крамарев, И.Б. Ершова, Г.Г. Бондаренко. — Киев; Луганск, 2006. — 128 с.9. Махонькина Л.Б.

Резонансный тест, возможности диагностики и терапии / Л.Б. Махонькина, И.М. Сазонов. — М.: Изд-во РУДН, 2000. — 737 с.10. Паразитарные инвазии в практике врача-педиатра / И.Б. Ершова, А.А. Мочалова, С.Н. Черкасова, Е.В. Чернова // Здоровье ребенка. — 2007. — № 2(5). — С. 137–140.

11. Bell R.G.

IgE, allergiea and helmanth parasites: a new perspective on an old conundrum // Immunol. Cell. Boil. — 2003. — Vol. 74.

Источник: https://uldc.com.ua/ru/all-articles/95-metody-diagnostiki-gelmintozov-na-sovremennom-etape.html

Диагностика гельминтозов

Серологические методы исследования на гельминты

Гельминтозы и протозоозы наносят значительный ущерб здоровью человека. Заболевание может проявляться абдоминальным, аллергическим, анемическим синдромом, хроническим токсикозом, глисты и простейшие могут поражать ткани печени, легких, желчевыводящих путей, головного мозга, глаза.

Гельминтозы не имеют специфических симптомов, поэтому присутствие паразита можно подтвердить только лабораторными и инструментальными методами. Диагностика гельминтозов может включать гельминтоовоскопию, гельминтоларвоскопию, серологические методы, а также рентген, эндоскопию, УЗИ.

Методы диагностики гельминтозов

Исследование на гельминтозы назначается при появлении характерных клинических симптомов и на основании эпидемиологического анамнеза (содержание в доме животных, посещение зараженных мест, возможное употребление зараженного мяса или воды). Лабораторная диагностика гельминтозов может проводиться в течение нескольких часов или дней, что зависит от вида паразита, который предположительно провоцирует возникновение симптомов.

Паразитологические методы могут быть прямыми, то есть заключаются в обнаружении паразита, его фрагмента или личинки, или же применяются иммунологические методы, которые позволяют обнаружить гельминта в личиночной стадии развития, в фазе миграции, при паразитировании только самца, несильной инвазии, а также если у червя угасла или еще не развилась репродуктивная функция.

Исследование испражнений

В диагностике гельминтов большое значение имеет копрологическое исследование, поскольку большинство глистов паразитируют в кишечнике, а их яйца выделяются вместе с калом. Каловые массы исследуют макроскопическим и микроскопическим способом.

С помощью макроскопического метода в фекалиях обнаруживают гельминтов или их части. В чашке Петри или небольшой плоской емкости кал смешивают с водой и рассматривают через лупу. При достаточном количестве света на темном фоне удается обнаружить белые фрагменты глиста. Все подозрительные вкрапления перекладывают на предметное стекло с глицерином для дальнейшего рассмотрения под увеличением.

Для обнаружения части гельминта может использоваться и метод отстаивания. Фекалии смешивают с водой и позволяют отстояться, после этого сливают воду.

После нескольких отстаиваний, когда вода уже будет прозрачной, жидкость выливают, а осадок рассматривают в чашке Петри.

При микроскопии испражнений за яйца глиста могут приниматься пузырьки воздуха, растительные клетки, споры и пыльца растений, частички непереваренной пищи.

В сомнительных случаях необходимо проводить повторные анализы. Методические указания (МУК), разработанные в 2013 году, устанавливают порядок применения метода отбора проб и описывают методы лабораторных исследований биоматериала, что позволяет применять наиболее современные методы для лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов и корректно расшифровывать их результаты.

Микроскопический метод помогает выявить личинки паразитов или их яиц. Наиболее применяемым и доступным считается нативный мазок, который позволяет увидеть яйца и личинки всех глистов. Небольшое количество перемешенного кала наносят на предметное стекло, смазанное глицерином, и рассматривают при небольшом увеличении.

При невыраженной инвазии яйца и личинки не всегда получается обнаружить, поэтому используются методы обогащения.

В методах используется то, что имея различный вес личинки паразитов всплывают на поверхность физиологического раствора или, наоборот, оседают на дно. Если яйца тяжелее жидкости, то они скапливаются в осадке (метод седиментации позволяет выявить яйца трематод), а если легче, то яйца всплывают (метод флотации позволяет увидеть яйца власоглава, карликового цепня, анкилостомид).

Методы седиментации и флотации эффективны, поскольку удается найти даже небольшое количество яиц

Метод Фюллеборга

В стеклянную банку помещают 2–5 г кала и заливают физиологическим раствором (400 грамм соли на литр воды), затем размешивают и дают отстояться. Спустя 45 минут, образовавшуюся пленку помещают на предметное стекло с глицерином. Другой способ поместить пленку на стекло: долить в сосуд воды до краев и накрыть предметным стеклом.

В соленой воде яйца всплывают и их можно увидеть в микроскоп, но у различных гельминтов яйца поднимаются на поверхность жидкости с различной скоростью (карликового цепня спустя четверть часа, аскарид через полтора–два часа, власоглава только через 2–3 часа). Помимо образовавшейся поверхностной пленки, обязательно нужно исследовать и осадок, так как яйца тениид, трематод, аскарид тонут при данной концентрации солевого раствора.

Преимуществами данного метода является его доступность, низкая стоимость и высокая эффективность, поэтому его часто сочетают с нативным мазком. Среди недостатков данного способа диагностики гельминтоза можно выделить необходимость исследования поверхностного слоя и осадка, а также продолжительное время для отстаивания.

Метод Калантарян

Также предполагает использование насыщенного раствора натрия, но только меньшей относительной плотностью (килограмм соли нитрата натрия на литр воды), что приводит к всплытию большинства яиц гельминтов, а значит рассматривать осадок не требуется.

К недостаткам данного метода диагностики гельминтозов относят необходимость использования большого количества соли натрия и азотистой кислоты, кроме того, онкосферы тениид и яйца трематод не поднимаются на поверхность. Если раствор стоит дольше 1–2 часов, то яйца некоторых глистов набухают и уходят в осадок.

Метод Горячева

Предполагает осаждение яиц. В емкость переливают раствор изотонический. В отдельной банке смешивают фекалии с водой, отфильтровывают через марлю, и наливают поверх солевого раствора, так чтобы получилось два слоя. Спустя 2–3 часа, слой с калом убирают при помощи пипетки, а второй слой оставляют еще на 12–20 часов или помещают в центрифугу.

Осадок переливают на предметное стекло и рассматривают в микроскоп. Данный метод был предложен для поиска возбудителя описторхоза и оказался более информативным, чем микроскопия нативного мазка или метод Фюллеборна, однако, он почти не используются, поскольку технически сложен.

Метод Красильникова

ПАВы, которые входят в состав стиральных порошков, освобождают яйца глистов от кала, и тем самым способствуют выпадению их в осадок. Десять грамм моющего средства растворяют в литре воды. Наливают раствор в стеклянную банку, добавляют туда испражнения и перемешивают.

За сутки в растворе образуется осадок из нескольких слоев. На дне оседают крупные частицы, в среднем слое концентрируются яйца гельминтов, вверх всплывают сероватые хлопья. Для исследования берут пипеткой 2–3 капли жидкости из второго слоя.

Метод Красильникова дает возможность диагностировать любой вид гельминтоза, однако, он занимает много времени

Эфир-уксусный метод

Дает возможность выявить даже мелкие яйца трематод, кишечных глистов и цисты простейших, он также применяется, чтобы определить интенсивность инвазии.

Фекалии помещают в емкости с уксусной кислотой и перемешивают до однородности, затем процеживают, переливают во вторую пробирку и доливают эфир. Все взбалтывают и помещают в центрифугу.

Образовавшийся верхний слой снимают, а осадок наносят на предметное стекло и изучают под микроскопом.

Поиск живых личинок

Закручивания по Шульману позволяет обнаружить в каловых массах живых личинок глистов (в частности, стронгилоида). Для анализа берется только свежий кал.

Его опускают в стеклянную банку с физиологическим раствором, и размешивают круговыми движениями, не дотрагиваясь до стенок. Яйца и личинки паразитов концентрируются в центре.

После перемешивания стеклянной палочкой (которой мешали) делают мазки на предметном стекле.

Метод Бермана

Использует то, что личинка двигается по направлению к теплу. С помощью данного диагностического метода можно выявить сгронгилоидоз.

Так, 20–50 грамм фекалий кладут на металлическую сетку и ставят ее в воронку, в которую наливают теплую воду (40–50 ⁰С). Личинки перемещаются из кала в воду. Их оставляют отстаиваться в течение 3–4 часов.

Отстоявшуюся жидкость помещают в центрифугу, а затем исследуют.

Метод Харада и Мори

Данный метод советует ВОЗ для обнаружения анкилостомидоза у людей и проводится при необходимости дифференцировать анкилостомоз от некатороза. В центр фильтрованной бумаги наносят полграмма кала.

Затем бумагу опускают в пробирку таким образом, что чистый конец оказывается в воде, а верхняя часть закрепляется пробкой, при этом фекалии не касаются воды. Пробирку помещают в термостат на 5–6 суток.

За это время филяриевидные личинки оседают и их можно увидеть через лупу.

Проверка перианального соскоба

Данный метод применяется для обнаружения яиц остриц и бычьего цепня. Он предполагает проверку перианального смыва или соскоба. Сбор материала проводится утром до акта дефекации (у девушек и до мочеиспускания) или вечером, спустя 2–3 часа после того, как пациент заснул. У детей образец может быть взят после дневного сна.

Для соскоба может использоваться ватный тампон или палочка, а также клейкая лента. Ватным тампоном проводят в области перианальных складок и возле ануса. Палочку с тампоном опускают в пробирку и отправляют в лабораторию. Лаборант делает мазки на предметных стеклах и микроскопирует их.

Метод перианального соскоба широко распространен, поскольку прост в применении и позволяет собрать материал для исследования в домашних условиях

Метод Грэхема или липкой ленты

Также является эффективным, поскольку позволяет диагностировать аскаридоз и обнаружить онкосферы тениид. Для сбора материала используется прозрачная клейкая лента длиной в 4–5 см. Ее липкой стороной прикасаются к перианальным складкам, быстро снимают и клеят на предметное стекло. Преимущество метода в том, что можно долго хранить образец.

Дополнительные способы

Лабораторная диагностика гельминтозов может включать:

Диагностика аскаридоза

  • исследование содержимого кишечника. Личинки и яйца глистов, заселяющих печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку, можно разглядеть в желчи и содержимом кишечника. Образцы для исследования берут во время дуоденального зондирования. С помощью полученных материалов можно диагностировать описторхоз, фасциолез, клонорхоз, дикроцелиоз, анкилостомидозы, стронгилоидозы;
  • исследование мочи. Метод позволяет обнаружить яйца шистосом. Для проведения теста необходимо 50 мл мочи, собранной в середине дня, перелить в конический стакан и дать отстояться полчаса. Затем мочу сливают, а осадок помещают в центрифугу;
  • исследование мокроты. При рассматривании образца мокроты через микроскоп можно увидеть яйца легочного сосальщика (парагонима), личинки аскариды, некатора и стронгилоида, фрагменты эхинококкового пузыря;
  • исследование крови. При окрашивании биоматериала по Романовскому можно выявить личинки нематод, паразитирующих в подкожной клетчатке. Кровь нужно брать и в ночное время, поскольку личинки при некоторых тропических филяриозах заметны, только когда человек отдыхает. Анализ крови на гельминтозы информативен еще и потому что показывает пониженное количество эозинофилов, что косвенно указывает на присутствие в организме червей.

Исследование мочи позволяет обнаружить червя, вызывающего мочеполовой шистосомоз

Серологические методы

Иммунологическое исследование проводится при подозрении на тяжелые тканевые гельминтозы и трематодозы. С помощью ИФА выявляют эхинококкоз, трихинеллез, альвеококкоз, токсокароз, цистицеркоз, описторхоз, фасциолез, клонорхоз. При гельминтозе в крови повышается сначала уровень титра IgM, а затем и титр IgG, что указывает на активное инфицирование.

Дифференциальная диагностика гельминтозов IgG (кач), эффективна не только при обнаружении аскарид, но и для выявления протозоозов (простейших), которые в той же мере способны навредить организму. Метод реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) позволяет обнаружить описторхоз, эхинококкоз, альвеококкоз, трихинеллез.

Эхинококкоз и альвеококкоз также можно обнаружить при использовании реакции латекс-агглютинации (РЛА), а цистицеркоз и трихинеллез подтвердит реакция кольцепреципитации (РПК). Эти методы применяются в том случае, если другими более простыми способами не удается доказать присутствие глиста в организме.

Серологические результаты не означают, что гельминт находится в крови, а лишь указывают, что на него выработались антитела.

Для выявления некоторых гельминтозов у человека, поражающих отдельные органы, проводятся инструментальные исследования:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • эндоскопия.

Данные методы диагностики могут применяться и для оценки тяжести поражения гельминтами внутренних органов. В редких случаях удается увидеть самих червей, чаще исследование проводится для обнаружения неспецифических признаков заражения (увеличение пораженного органа, нарушение сокращение желчного пузыря, появление кист).

С помощью лабораторной диагностики гельминтозов удается обнаружить самих паразитов их фрагменты, яйца или личинки, что позволяет установить точный диагноз и назначить адекватное лечение

Анализ крови на гельминтозы является менее информативным, поскольку указывает только на развитие иммунного ответа организма, а это значит, что инвазия была, но когда именно не известно.

Как сдавать анализ на определение того или иного вида гельминта, подскажет лечащий врач.

Как правило, специальной подготовки не требуется (венозная кровь сдается натощак, материал для исследования кала берется из трех разный мест и хранится не дольше 8 часов). Если в испражнениях не выявлены глисты, то это не говорит о том, что они отсутствуют в кишечнике и, скорее всего, будут проведены повторные анализы кала.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/gelmintozov

Серологический анализ крови на гельминты

Серологические методы исследования на гельминты

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Выявление кишечных либо других форм глистных инвазий в организме человека осуществляется несколькими способами:

  • путем обнаружения самих паразитов (либо их члеников), а также продуктов их размножения в каловых массах пациента;
  • под обследование подпадают жидкости, которые выделяются из органов, в которых могут обитать глисты (помимо фекалий, тест на наличие паразитов в организме больного предполагает использование мокроты и мочи);
  • осуществляется проверка тех тканей взрослых пациентов или ребенка, которые могут быть поражены глистными инвазиями (анализ крови, биопсия мышц либо лимфатических узлов).

Далее мы рассмотрим, какие существуют диагностические методики для выявления гельминтов в теле человека, где можно сдать анализы на паразитов и какова стоимость различных исследований.

Традиционным методом диагностики глистных инвазий в организме ребенка или взрослого пациента является анализ кала на наличие яиц паразитов (такое обследование можно пройти, к примеру, в одной из клиник сети Инвитро).

Такой тест на наличие паразитов в организме несовершенен, ведь ее результаты будут достоверными лишь в том случае, если лаборант заметит яйца гельминтов под микроскопом.

Даже трехкратное проведение данного анализа не гарантирует его стопроцентной информативности.

Следующий метод выявления глистов в организме человека – это гистологическая копрограмма. Это сложный анализ, суть которого состоит в том, что с помощью мощных оптических приборов специалист исследует срез копрологического материала (то есть, кала). Нужно сказать, что такая методика позволяет обнаружить в фекалиях частички гельминтов, взрослые половозрелые особи либо личинки паразитов.

Основным недостатком данной формы диагностики является то, что она позволяет лишь подтвердить сам факт наличия глистной инвазии в теле человека, а вот дифференцировать вид паразитов, которыми заражен пациент, такое исследование не позволяет.

Если нужно с точностью определить, какие именно гельминты обитают в организме конкретного больного (ребенка или взрослого), лучше обратиться к так называемым серологическим диагностическим методам.

Их цель – выявить в крови человека антитела к определенной разновидности паразитов.

К сожалению, ИФА (иммуноферментный анализ крови) демонстрирует высокую информативность лишь на поздних стадиях заражения гельминтами.

Еще одним вариантом диагностики глистных инвазий является так называемое микроскопирование – это сложное обследование, стоимость которого довольно высока. Специалист с помощью электронных или люминесцентных микроскопов исследует состав лабораторного материала (выявляет микроскопические объекты, различные клеточные и межклеточные элементы). Сдать такой анализ можно в клиниках сети Инвитро.

Гемосканирование – исследование состава крови человека (используется так называемая «живая капля»). Такой метод позволяет специалисту определить общее состояние основных кровяных телец и плазмы. На основании результатов исследования крови ребенка или взрослого пациента можно оценить такие показатели:

  • состояние иммунной функции и способность организма человека к самовосстановлению;
  • риск возникновения мочекаменной болезни и других патологий;
  • степень предрасположенности пациента к венозной недостаточности и т.д.

Все это в совокупности позволяет специалистам сделать выводы о возможном заражении человека гельминтами.

Главное место в процессе обнаружения глистных инвазий в теле ребенка или взрослого пациента является иммуноферментный анализ состава крови (сокращенно – ИФА). По своей сути, это иммунологический тест, целью которого является обнаружить наличие либо отсутствие специфических антител (антигенов) к определенной разновидности гельминтов в крови человека.

В основе ИФА – исследование состава крови пациента на наличие белков – антител (их называют иммуноглобулинами), которые являются закономерной реакцией человеческого организма на наличие в нем чужеродных компонентов (антигенов), которые разными путями проникают в тело больного.

ИФА обладает рядом преимуществ:

  • доступная стоимость исследования;
  • ИФА позволяет выявить гельминтоз у ребенка либо взрослого пациента на ранних стадиях заражения гельминтозом;
  • такое обследование гарантирует высокую информативность;
  • результаты ИФА приходят достаточно быстро;
  • анализ позволяет отследить динамику заболевания;
  • все этапы проведения ИФА полностью автоматизированы, что гарантирует абсолютную точность и достоверность данного исследования.

Как трактовать результаты анализа? По факту, по окончании лабораторного исследования специалист подсчитывает общий объем антител, принадлежащих к классам LgA и LgG.

Белковые структуры LgA фиксируются лишь спустя две недели после того, как в организм человека попали гельминты, а вот антитела класса LgG можно обнаружить в любой период течения паразитарного недуга.

После проведения медикаментозной терапии гельминтоза уровень содержания всех антител в крови пациента заметно уменьшается, а уже через полгода ИФА продемонстрирует их полное отсутствие.

Когда в составе крови больного обнаруживаются антитела класса LgM, это означает, что на данный момент у него наблюдается острая форма гельминтоза, если LgG – паразитарный недуг перешел в хроническую фазу, высокий уровень антител обеих классов в крови зараженного человека говорит о том, что заболевание находится на стадии обострения.

Необходимо иметь в виду, что попытка самостоятельно расшифровать результаты ИФА может ни к чему не привести. У каждой лаборатории (в том числе, Инвитро) существуют свои параметры оценки тех или иных показателей. Для постановки окончательного диагноза необходимо обратиться к специалисту – паразитологу.

В последнее время помимо традиционных ИФА и анализа кала на яйца гельминтов, популярность приобретают альтернативные диагностические методики.

В частности, обязательно нужно упомянуть об электроакупунктуре – это наука, исследующая биоэлектрические потенциалы тех или иных участков эпидермиса ребенка или взрослого человека.

Дл проведения такого обследования надо использовать специальные приборы.

Среди других диагностических методик, направленных на выявление паразитов, необходимо обозначить обследование по методу Фолля, вегеторезонансное тестирование (ВРТ) и др.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уровень развития современной медицины позволяет использовать множество информативных диагностических методик, целью которых является не только подтвердить сам факт наличия глистных инвазий в теле пациента, но и определить тип гельминтоза.

Наиболее распространенными способами обнаружения паразитов являются традиционные анализы кала на наличие яиц глистов, а также серологические методы (в частности, иммуноферментный анализ крови). Подобрать правильный диагностический комплекс поможет врач – паразитолог.

  • Как называется анализ крови на паразитов и как работает
  • Как сдать анализ на паразитов
  • Расшифровка анализа крови
  • Анализ по крови у детей

Самый точный способ выявления гельминтов – иммуноферментный анализ крови на паразитов. В отличие от других методов диагностики, используемых в современной медицине, он гарантирует высокую эффективность. Для выявления определённого вида глистов, достаточно сдать анализ один раз.

Иммуноферментный анализ крови на паразитов, сокращенно он называется ИФА, является иммунологическим тестом. Он позволяет провести комплексную оценку актуального состояния защитных функций организма. Анализ предполагает количественную, а также качественную оценку свойств иммунных клеток, что дает возможность обнаружить глистную инвазию.

Анализ крови на выявление паразитов работает на основе фундаментальных принципов иммунологии.

О наличии либо отсутствии заражения глистами свидетельствует присутствие в крови определённых белков-антител. Они называются иммуноглобулинами.

Иммунитет начинает активно вырабатывать их, когда в организме человека появляются антигены (чужеродные элементы). Это типичная реакция на присутствие гельминтов.

При наличии в крови антигенов, антитела кооперируются с ними, образуя комплекс «антиген-антитело». Именно его удаётся выявить по результатам ИФА-анализа крови. Это иммунный ответ организма на глистную инвазию.

Комплексный анализ помогает определить:

  • тениоз – заражение плоскими глистами;
  • аскаридоз – заражение аскаридами;
  • амёбиаз – заражение гистолитической амёбой;
  • описторхоз – заражение печёночной трематодой;
  • лямблиоз – заражение лямблиями;
  • токсоплазмоз – заражение токсоплазмами;
  • трихинеллёз – инвазия трихинеллами;
  • фасциолёз – заражение двуусткой;
  • цистицеркоз – инвазия цестодозами.

Для точной диагностики трихинеллёза анализ желательно сдать дважды, чтобы получить максимально точный результат, поскольку высокая концентрация антител достигается спустя 5-12 недель с момента инвазии.

Чтобы сделать анализ крови на наличие паразитов, требуется венозная кровь, отобранная из локтевой вены. Достаточно 3-5 мл образца. Результаты анализа будут готовы через 2-3 суток. Но есть анализы, которые делаются до 9 дней. Конкретная длительность зависит от того, диагностика наличия какого вида глистов проводится.

Цена анализа крови на паразитов составляет от 400 руб. На наличие глистов каждого вида анализы проводятся отдельно. Это значит, что заподозрив заражение аскаридами, нужно сдавать анализы именно на аскариды.

Точность анализа на паразитов по крови составляет 90%. Он показывает не только наличие гельминтов, но также позволяет установить их количество.

Последний параметр трудно определить при помощи других методов.

Точность анализа на основе изучения крови намного выше, чем при лабораторной диагностике кала. В фекальных массах удастся выявить только яйца гельминтов, а это возможно не всегда, поскольку они откладываются паразитами лишь в определенные периоды. Анализ кала нужно проводить минимум 3-5 раз, чтобы получить надёжный результат.

Прежде чем сделать иммуноферментный анализ крови, нужно подготовиться.

За неделю до того, как сдавать кровь, важно прекратить приём антибиотиков, а также других медикаментов, способных привести к ложно положительному либо ложно отрицательному анализу.

За стуки до забора крови нужно исключить употребление газированных напитков, алкоголя, а также жирной и жареной пищи. Нежелательны интенсивные физические нагрузки.

Непосредственно перед забором крови следует избегать приёма пищи на протяжении 8 часов. Разрешено только пить воду. Сдать кровь можно в поликлинике, больнице либо на дому. Главное, чтобы для ее забора использовался стерильный шприц и абсолютно сухая стерильная пробирка.

Анализ крови выявляет глистную инвазию по присутствию антител к конкретным антигенам. Тестирующие системы определяют наличие и уровень концентрации антител, относящихся к классам IgG, IgA и IgM.

Антитела IgM могут быть зафиксированы только, когда проходит 2 недели с момента заражения глистами. Примерно в этот же период можно диагностировать и наличие антител, относящихся к классу IgG. Их концентрация остаётся высокой на протяжении всего периода заболевания, пока глисты паразитируют в организме.

Чтобы правильно расшифровать результаты исследования, важно знать значения антител:

  • наличие IgM свидетельствует об острой фазе протекания патологических процессов;
  • высокая концентрация IgG является свидетельством хронической стадии глистной инвазии;
  • когда одновременно повышена концентрация IgM и IgG – это явный признак обострения болезни.

Разобраться в результатах анализа поможет таблица.

АнтителоIgMIgGIgAДиагноз
РезультатыОтсутствие глистной инвазии
+Хроническая стадия инвазии
++ или —+ или —Острая стадия
+++Обострение хронической стадии

После уничтожения гельминтов концентрация антител резко снижается, а спустя 6 месяцев после очищения организма они полностью исчезают.

Для получения точного результата, расшифровывать анализ должен компетентный врач.

Проведение иммуноферментного анализа крови назначается и детям. У ребенка кровь берется, как и у взрослых: утром, натощак из вены. Если диагностику нужно провести новорождённым, для этого обычно берут пуповинную кровь.

Иммуноферментный анализ крови – самый эффективный метод диагностики глистной инвазии. Стоимость проведения такого анализа немного выше, чем цена других методов, но он отличается высокой точностью. Важные преимуществ ИФА-анализа – оперативность получения результатов, информативность.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…
Читать далее »»

Паразиты – группа существ (гельминты, микроорганизмы, бактерии, клещи), живущих за счет хозяина, тело которого обеспечивает им питание и защиту. Она охватывает более 700 видов различных особей, ежедневно атакующих нас в самых разнообразных ситуациях.

Например, кровососущий паразит блоха представляет собой потенциальный источник заражения огуречным цепнем, поскольку выступает в качестве его промежуточного хозяина. Наиболее точно определить наличие вредоносных существ, мешающих организму нормально функционировать, можно сдав анализ крови на паразитов.

Существует несколько методов подобных исследований, помогающих выявить их.

Источник: https://domofoniya.com/krov/serologicheskiy-analiz-krovi-na-gelminty/

ВрачЗдесь
Добавить комментарий